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	长城国际心脏病学会议主席胡大一教授专访医心：胡教授，您好，非常荣幸能有机会采访您。长城国际心脏病学会议作为国内创办最早的心脏病学综合会议之一，从1990年创办至今已是第18届了，您作为大会主席以及长城国际心脏病学会议的创办者，能否介绍一下创办长城会的初衷？到目前为止，她的发展经历了哪几个主要阶段? 胡教授：1985至1987年，我以访问学者的身份在美国进行了为期两年的临床学习，在那里我看到了心血管疾病的进展、发展趋势，同时结交了很多美国学术界的朋友。1987年我回到工作多年的北京大学北大医院以后，就非常希望能在中国搭建一个学术交流的平台，使国内心血管医生也能不断地呼吸国际上新鲜的学术气息，同时也可把国内的一些研究成果介绍到国外。当时，很多人都在搞激光，我觉得激光未来在临床上的应用价值非常少，所以我认为应该把当时已经在国外发展非常快的心血管疾病经皮冠状动脉内球囊成形（PTCA）的介入技术引进国内，而这个技术的引进只依靠讲课的效果是不好的，在国外通常是通过病例示范这样一些Live demonstration形式来做。所以我就和当时北京大学北大医院的领导和老师们商量筹办会议的事宜。经过1年的准备到89年举办了一届长城介入心脏病演示活动，由于各种因素，90年才得以正式举办长城会。从90～95年，这一阶段主要是一些介入技术的演示，首先是PTCA，当时还没有支架，但是已经有一些支架技术的初步演示，围绕冠状动脉的介入演示，接着就是射频技术的发展。通过长城会的培养了大批的医生，一共在全国168家医院开展了介入技术。我们国家现在射频消融、电生理的许多学科带头人和技术骨干都是在长城会这个平台上培训出来的；之后演示内容近伸到球囊扩张、先天性心脏病介入等方面。这一阶段对我国介入技术的普及和推广起了非常重要的作用，培训了我们国家介入心脏病学的核心团队。现在有很多医生都工作在学科的主要岗位上。第二个阶段，从95年开始，长城会开始把心脏病学的各个领域纳入到日程来，比如心力衰竭、高血压、心律失常等心脏病学的各个领域都涵盖进来。第三个阶段，即从2000年以来，长城会开始走向了学科的交叉融合，心血管和糖尿病，心血管和肾脏疾病论坛，心血管和精神心理的双心论坛，双心门诊的探讨，心血管疾病和脑卒中，这样一些多学科交叉甚至心内科和检验科的这样多学科共同研讨的论坛。另一个需要强调的是，对疾病的预防，从2000年起，我们强化了预防心脏病学，开始从疾病的下游逐渐进到上游。在长城会的整个过程当中，贯穿了循证医学的主线。从90年代初期，我们就开始用长城论坛，这样的板块去引进和推广介入心脏病学，现在介入心脏病学和循证医学已经深入人心了，开始从经验医学转向了循证医学。长城会从开始到现在始终坚持国际化，以此引进美国、欧洲、日本，甚至印度，中国大陆海峡两岸，促进各方面的交流，这是长城会的一个特色。目前，长城会在亚洲心律界规模是最大的，也是国际化程度最好的会议之一。我们长城会整个是按照美国ACC，AHA和欧洲的ESC这样的规模、水平、质量和目标来做，所以长城会的下一个目标就是要做成像美国ACC，AHA和欧洲的ESC那样的国际盛会。长城会最大的特色就是坚持她的学术品牌、学术水平、坚持服务，我们非常重视服务。对社区医生的服务、对老专家的服务，对中青年专家的服务，对企业、对媒体的服务，我们是做得最细致，最认真的。服务一直是长城会秉承的理念。服务的理念是一个运作的主线。医心：您刚才也谈到了长城会从最初到现在，把许多其他的学科进行了融合和交叉，那么您能否谈一下这些交叉学科的论坛特色以及今年大会的一些亮点内容？胡教授: 心肾论坛、心脑论坛已经开办了几年的时间，因为心血管疾病单是从介入的技术来看，到疾病终末期的时候都是针对病变来处理，包括狭窄病变。显然疾病是一个整体，比如说尿里出现微量白蛋白尿，通常会想到是肾脏功能或者肾脏早期受损的一个标志。实际上微量白蛋白患者未来发生心肌梗死的危险也是明显增加的，它能反映心肌梗死的情况，尿蛋白不单纯是肾脏问题。下肢动脉硬化，病在腿上，显在心脏，双下肢动脉硬化的病人死亡的原因50%是心肌梗死。所以对于疾病的预防和控制，一定要强调全身的概念，总体的概念。糖尿病是心血管疾病，是冠脉的等位症，糖尿病患者应该预防心肌梗死、脑卒中，预防策略不仅是降血糖，降血糖固然重要，但更为重要的是降胆固醇，更严格的控制高血压。只有树立这种全身的概念，才能把病情控制好。病前防住，病后管住，因为我们过去长期的处在一种，病前不防，病后不管的状态，把精力都集中在介入治疗这一小块上，忘记了患者的整体性。而长城会建立这样一个论坛，开放性的探讨缓解了这种情况。长城会的特色之一：我们要唱响预防的主旋律。一定要把中国心血管疾病的预防作到实处；第二要强调疾病的管理和健康管理；第三，今年的长城会在介入技术上具体演示的内容很多，同时要呼吁介入技术和整个医疗卫生事业、医疗行为的规范化。今年的长城会，我非常希望能对关注这个贫困地区弱势群体的心血管问题，长城会可能要做到爱心工程，要在会上出现这样一个形象——“救治贫困地区的先心病儿童，理解天下父母心”，健康心脏的大型的公益活动，可能会在长城会展开，长城会上重点就是要配合我国整个医疗卫生改革的新的形势，对社区医生的培训，要给与充分的支撑，长城会要开心血管疾病社区论坛，我想今年长城会的一些重点和亮点，主要是这些方面。医心：每年的长城会都会有一些非常有意义的项目推出，据我们了解，在今年的长城会上将推出“首都紧急医学救援科技工程”，能否请您谈一下这些项目的推出将为学科的发展带来怎样的影响？胡教授:这个项目是由北京市科委和卫生局共同推出的。跟国际上链接的项目就是D2B——“door to balloon time”，这是全世界发起的。目前已经几千家医院参与的，希望病人到达医院到行球囊扩张时间应该缩短在90分钟内，北京市科委和北京市卫生局支持了“危重急症的救治项目”。我们主要目的是缩短心肌梗死的救治时间。经过第一步的调查，从病人起病到达医院的时间有延迟，到达医院以后到开始溶栓或者开始球囊扩张的时间也有延迟，这种情况比美国和欧洲的情况要严重，在本次会上主要是正式和美国ACC联合在中国发起缩短到达医院时间和开放血管时间，控制在90分钟以内这样一个大型的活动。医心：长城会作为心脏病学的一次学术盛宴，它为国内和国际的学术交流提供了非常好的平台，那么请您介绍一下，其他同类的心脏病学会议相比，长城会的国际合作有哪些独到的特点？也请您展望一下将来的国际合作的发展情况？胡教授：长城会首先追求的和国际最高水准的一些学术机构联合办会，那么长城会最早把ACC美国心脏病学会引进中国并且持续在做，到今年已经是第5年了，每年的ACC的主席都会率领他们最重要的专家团队到长城会上演讲，到全国包括上海各地进行巡回演讲，这是我们把国际最有权重的学术机构引进了中国，这不但是对学术界的推动，也是对中国青年医生的一种学术水平的熏陶。第二、国际上知名的专家，学术界的旗手领袖，都是比较早或者最早通过长城会请到中国的。我们和欧洲心脏病学会和日本的循环器学会，和意大利的学术机构，德国的学术机构，都在建立广泛、长期、固定的合作关系，所以长城会是被国际上广泛知晓和认可的一个高水平大规模的学术会议，已经成为中国心血管领域和国际交流的重要窗口。长城会的任何信息在ACC上都能找到。打开ACC的网站，都能够看到长城会的信息。