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| Firebird在弥漫病变、CTO病变的应用 |
| 北京大学人民医院 |
| 术者:王伟民 |
| 助手:刘健 王龙 |
| 病例描述: |
患者资料:患者刘振明,男,69岁,主因“活动后喘憋1月”入院。既往无高血压及糖尿病病史,吸烟30余年。体格检查:T:36℃,P:75次/分,R:18次/分,BP:130/70mmHg,双肺呼吸音清,未闻及明显干湿性罗音,心界不大,心律75次/分,律齐,腹软,无压痛。辅助检查:生化:TG1.34mmol/L,TC5.54mmol/L,LDL3.85mmol/L,HDL0.94mmol/L,血糖5.04mmol/L,肝肾功能正常。ECG:右束支传导阻滞。诊断:冠心病,不稳定心绞痛。
所用器械:
右冠:
导引导管:6F AL1;
导引导丝:Pilot 50;
球囊:Voyager2.5X20mm;
支架:Firebird 2.5X33mm,Firebird 3.0X33mm,Firebird 3.5X23mm。
影像资料:
造影:图1-3 过程:图4-9 术后:图10-11
个人观点:患者前降支为较长的临界病变,回旋支细小,右冠为慢性闭塞病变,闭塞时间不明确。治疗策略上我们没有介入干预前降支,采用加强药物治疗,只干预右冠,右冠较粗大,全程弥漫病变,远段闭塞,这种病变PCI后再狭窄率高,我们选用了3个Firebird支架,手术效果较满意,8个月造影复查结果也较满意。 |
图片:
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