动态血压可预测未来心血管风险

    爱尔兰研究者进行的都柏林转归研究表明，治疗反应为转归的重要指标。随着动态血压（ABP）测定在高血压初始治疗中日益普及，其也应当被用于监测疾病进展和治疗反应。该研究结果公布于第21届欧洲高血压和心血管预防会议（ESH 2011）。　　

    ABP在临床实践中的接受程度日益升高，然而大多数情况下仅限于白大衣高血压等的筛查。大量资料显示，ABP在预测未来风险方面优于诊室血压（OBP）。随访ABP可能是更为有效的未来风险预测因素。

    该项研究共入选11,291例基线未服用降压药并且接受ABP测定的受试者（其中5326例为男性，平均年龄为54.6岁）。平均随访时间超过5.3年，共出现566例心性死亡。接受治疗的5326例受试者具有最初记录3年内的随访ABP资料。

    分析结果显示，在Cox比例风险模型中，校正性别、年龄、吸烟史、既往心血管事件、糖尿病、体质指数（BMI）和初始24小时收缩压（SBP）后，治疗时24小时SBP为心血管死亡率的独立预测因素，对卒中死亡率尤为如此。两次记录之间的血压降低为最强效指标，24小时SBP降低10 mmHg可使卒中死亡危险降低34%，并可使心脏死亡危险降低24%。