右冠CTO预示左主干PCI术后死亡

    接受经皮冠脉介入治疗无保护左主干病变的患者中，有四分之一发现右冠慢性完全闭塞病变（CTO），高度预示这些患者的短期和长期心源性死亡。发现结果在线发表于2011年6月24日JACC杂志。

    David Antoniucci和同事进行了一项前瞻性研究，纳入2004年1月至2009年12月的连续330例进行PCI治疗无保护左主干病变的患者。这些患者中24%发现右冠CTO，7%发现左前降支CTO、5%发现左回旋支CTO。

    研究人群包括稳定性和NSTE ACS，与冠脉解剖结构无关。经评分大多数受试者为手术高危患者（EuroSCORE > 6分）。右冠CTO患者趋向于手术风险更高，而且LVEF较低，与其他患者相比。他们还更可能在左前降支和回旋支有严重病变。8例患者有两处CTO病变。
 
    所有患者中，77%患者进行了完全的血运重建。没有右冠CTO的患者实现完全血运重建的比例高于右冠CTO患者（88% vs. 44%; P < 0.001）。右冠CTO患者6个月心源性死亡率较高、3年心脏存活率较差。

翻译：《医心评论》编辑部