MRI显示的动脉斑块纤维帽的破裂与新近出现的中风或TIA有关

　　《循环》报道了一项新的研究成果。该研究结果显示，如果经MRI检查，发现动脉粥样硬化斑块的纤维帽变薄或破裂，那么，这种变化可能与新近出现的中风或一过性脑缺血（TIA）有关。 　　对缺血性疾病的组织学研究表明，斑块的坏死中心与血管腔之间由一层纤维帽隔开。这一纤维帽变薄或破裂可能导致缺血性疾病的发生。如今，人们广泛认为，纤维帽破裂使坏死中心暴露在管腔中，从而导致血栓形成。而血栓的形成是急性冠状动脉综合征、中风及TIA发病机制中关键的一步。 　　MRI技术已经可以探测到颈动脉内粥样斑块的纤维帽的图像，并且可以将完整的厚的纤维帽与变薄或破裂的纤维帽区分开来。在本项研究中，研究者使用高分辨率MRI，对53名将要接受颈动脉内膜切除术的患者进行拍摄，并研究了纤维帽的状态与新近出现的中风或TIA的关系。 　　在这53名患者之中，有28人在检查之前的90天之内，在与病灶对应的一侧出现过中风或TIA的症状，剩下的28人尚未出现过症状。一位对患者的病情一无所知的医生对纤维帽的状态进行了评价。其中，11名患者具有完整的厚斑块，12名有完整的薄斑块，30名的斑块已经破裂。 　　具有完整的厚斑块的患者中，有9%的人出现过症状；具有完整的薄斑块的患者中，有50%的人出现过症状；具有已破裂斑块的患者中，有70%的人出现过症状。其中，破裂斑块组与完整厚斑块组之间的统计学差异十分显著，P<0.001.说明前者与中风或TIA的关系十分紧密。而破裂斑块组与完整薄斑块组的中风或TIA的发病率相似。