四分之一行PCI的ACS患者服用普拉格雷不能抑制血小板

Prasugrel Fails to Tame Platelets in One-Quarter of ACS Patients Undergoing PCI

    2011年7月26日在JACC杂志上发表的一项前瞻性多中心研究显示，尽管普拉格雷与老的抗血小板药物氯吡格雷相比，能够较大程度、较快地发挥作用，但使用新的第三代噻吩吡啶类药物负荷剂量后血小板活性检测显示，四分之一的行PCI的ACS患者的血小板活性没有得到很好的控制。此外，30天时血小板活性升高导致更多的血栓事件。

    Nord大学医学院的Laurent Bonello教授和同事们入选了301例成功行PCI的ACS患者（42.5%为STEMI），且接受普拉格雷的抗血小板治疗（60mg负荷剂量和每日10mg持续1年）。服药后6-12小时利用VASP测量检验血小板活性。

    治疗中高血小板活性的定义为VASP指数至少为50%。在全部群组中，平均VASP指数为34.3 ± 23.1%，但个体中有较大的可变性（1%~82.8%）。尽管多数患者显示为充分抑制，但25.2%的受试者表现为高残留活性。另外，约三分之一VASP值极低（< 20%）。

    《医心评论》编辑部 编译

    文章来源：http://www.tctmd.com/show.aspx?id=106704