钱江国际心血管病年会在杭州召开 展望新技术

    浙江在线08月02日讯 刚刚过去的这个双休日，来自浙江、长三角乃至海内外的心血管病专家齐集杭州，参加钱江国际心血管病年会，探讨心血管病防治的最新进展和技术展望。枯燥、专业的会议背后，到底有多少和老百姓息息相关的内容？今后人类头号心脑血管疾病的诊治，会有怎样的变化？记者第一时间直击现场，为读者带来“钱江会”上最值得关注的内容。

    心脑慢性病，预防重于治疗

    本次“钱江会”上，中华医学会心血管病分会主任委员胡大一呼吁，应保持健康的生活方式，对慢性病及早防控，并强调：“慢病预防比治疗更重要。”中华医学会心血管病分会候任主任委员霍勇也在会上指出：“高血压病人的预警、评估、预防都能做好，在控烟的基础上，调整生活方式，再加上基本的药物，可以有效防控心血管病。”“‘钱江会’历来强调预防和患者教育；作为医疗工作者，我们将把慢病防控作为医生的行为规范，这也是我们成立心血管病专业医疗志愿者队伍的原因之一。”“钱江会”主席王建安表示。

    会上，刚被授予“浙江省心血管病事业海外华人杰出贡献奖”的浙医二院心脏中心名誉主任、澳大利亚皇家医学院院士林延龄教授告诉记者：“望闻问切比开检查单更重要。”林延龄建议，心内科医生的诊室里，应该有张床；医生要学会在门诊检查中对疾病做诊断，而不是只会开检查单。刚成立的浙江心脏培训学院，就是希望教会所有的心内科医生“望闻问切”，不再过度依赖仪器检查，不要让患者支出不必要的费用。

    高原干细胞，拯救缺氧的心脏

    上高原，怕什么？缺氧。可你一定不知道，在缺氧环境下培养出的骨髓心脏干细胞，却可以成为“救命良药”。记者在“钱江会”上了解到，浙江已经有医生开始尝试用这样的高原干细胞，拯救因为缺氧而濒临“罢工”的心脏。

    66岁的陆先生就是受益者。2个多月前，他参与了这项临床研究计划。

    陆先生是个冠心病患者。今年“五一”前夕，他早锻炼的时候，突然感觉心悸、大汗淋漓，差点晕倒。“旁边的人赶紧帮我叫了‘120’，在送去医院的路上，我昏过去两三次，到医院之后才清醒过来。”检查发现，陆先生患了急性心肌梗死，他的心肌出现坏死，心脏局部缺血、缺氧。

    “有医生问我，是否愿意参加一项临床研究计划。抽出自己的骨髓，分离出骨髓培养心脏干细胞，再打回心脏。”陆先生说，他几乎没怎么考虑就同意了，“那个时候，我已经住院好几天了，不敢起床。这个手术，让我看到了一点希望。”

    负责该手术的浙江大学医学院附属第二医院院长、心脏中心主任王建安说，当时给陆先生注射了大约10毫升他自己的骨髓干细胞，你可别小看这一点点小东西：这些干细胞的培养，是在一个保持37℃的恒温暖箱中，特别的是，暖箱中的氧气含量，只有0.5%，相当于高原缺氧状态，经过了这种缺氧状态的骨髓干细胞，才能在缺氧的心脏中更好地扎根、生长，让受损的心脏肌肉恢复活力。陆先生昨日笑说，胸闷气急情况好多了，现在每天出去活动都不会感觉到气急。

    心脏手术，一日完成

    到杭州做一次手术，仿如一次度假旅程。这是63岁的赵先生(化名)的切身体会。“钱江会”上，老赵的故事引起很多医生的关注。

    赵先生心脏早搏已经3年了。今年春节以后，他被确诊为冠状动脉粥样硬化性冠心病，也就是需要在心脏的大血管上放个“支架”撑开，让血液流得更顺畅。

    半个月前，在侄子的护送下，赵先生开始了他的“一日冠脉手术之旅” 。

    “早上5点从家里出发，8点到浙二，门诊挂了一个普通号，就直接等待手术了。”赵先生说，他等待手术的心内科24小时病房，就像宾馆，独立的房间、小洗手间；小沙发拉开就是张小床，可以躺下休息。中午11点，手术准时开始。在冠状动脉造影检查中发现，赵先生的冠状动脉出现堵塞，造成心肌缺血，需要放置支架。“我马上同意了。支架弹开之后几分钟，我感觉心脏忽然痛了一下，然后就没特别的感觉了。”赵先生说，中午12点回到休息室，自己一口气喝了5瓶矿泉水，加速排出造影剂，“6小时后，医生复查说没问题，我就回家了。”

    王建安告诉记者，赵先生接受的手术叫做“一日冠脉支架手术”，浙医二院2010年7月下旬在国内率先开设心血管介入中心。病人住院当天就可以在医院接受检查、手术，术后观察4～6个小时就可以出院回家；住院时间从常规的4天缩短为1天，可以更合理地利用医疗资源，有效缓解住院难的问题。目前，医院一共收治了100余名患者，其中完成支架术30余例，没有一例患者出现并发症。与同期病房收治的冠脉造影、介入治疗病人相比，除去材料因素，人均住院费用由4000余元下降至3000余元，下降幅度约25%。

    内外科合作，手术室也“杂交”

    对于很多冠心病病人来说，介入手术让他们看到了不开刀就可以治病的希望。然而，对于复杂的冠心病病人来说，却往往面临两难选择：有的心脏血管需要搭桥，还有需要通过放置支架得到治疗，难道需要两次手术才能解决病痛？

    记者从“钱江会”上了解到，一种被称为“一站式杂交手术室”的新手术模式，正为心脏专家们所推崇。这种杂交手术室，也称复合手术室，它是介入医学和外科学结合的产物，可以同时进行外科手术、介入治疗和影像检查，手术中，可以实时采集、储存、处理各种血管造影图像。目前，我国仅有少数几家医院配有该类手术室。

    王建安透露，浙二正在建设的一站式杂交手术(one-stop hybrid procedures)室，今年就可以投入使用。