新的对比剂剂量有助于避免PCI患者肾病发生

New Contrast Dosing Method Helps Avoid Nephropathy in PCI Patients

    据2011年8月23日JACC杂志上发表的一项大规模注册研究显示，基于行经皮冠脉介入治疗（PCI）患者的肾功能确定合适的对比剂的剂量是避免对比剂肾病（CIN）的有效方法。

    由密歇根大学医疗中心的Hitinder S. Gurm博士领导的研究者们，对2007年至2008年入选蓝十字蓝盾公司密歇根心血管联合注册研究的58,957例行PCI的患者应用不同的对比剂剂量方法进行了比较。新的方法利用对比剂容量比例计算肌酐清除率（CCC），代替肾小球滤过率确定有效的对比剂剂量的临界值。比较方法称为最大可接受对比剂剂量（MACD），计算方法为5ml造影剂与体重(kg)比值/基础血清肌酐(mg/dL)。

    研究中，1470例患者达到主要终点发生CIN（血肌酐绝对增加≥ 0.5 mg/dL），而142例患者发生肾病且需要透析。对比剂剂量的平均值和中位数分别为205ml和200ml。发生CIN的患者多为老年人和女性，多患有很多合并症，基线肾功能更差，行PCI作为紧急手术，CAD病变更广泛。

    原文：http://www.tctmd.com/show.aspx?id=107003