冠脉酒精消融治室性心动过速

    法国一项研究表明，在导管射频消融（RFCA）治疗失败的室性心动过速（VT）患者中，经冠脉酒精消融（TCEA）可预防36%的患者VT复发，并可改善心律失常控制。论文于2011年10月6日在线发表于《循环：心律失常及电生理学》（Circulation: Arrhythmiaand Electrophysiology）。

　尽管取得了显著进步，但RFCA在某些患者中仍无效。此项研究连续纳入274例患者。受试者共接受了408例次VT消融操作。其中27例患者[男性21例，年龄为（63±13）岁，左室射血分数（30±11）%，14例伴有缺血性心肌病]共接受29例次TCEA尝试操作。5例患者因解剖位置不佳放弃了TECA操作，其余22例患者平均有（1.3±0.6）条动脉实现TECA定向。

    结果显示，实施消融后，22例患者中有18例（82%）的靶向VT不再具有可诱导性。5例患者出现完全性心脏传导阻滞，3例伴有晚期心衰的患者在操作后30天内死亡。在末次TECA实施后，68%的患者出现VT复发，死亡患者共占32%。

    在伴有既往突发VT的11例患者中，9例不再出现突发VT。对8例复发患者进行重复研究发现，7例伴有来源于既往VT相同部位的VT源性QRS波形。

    来源：中国医学论坛网