[长城会2011]：朱鲜阳谈先心病的介入治疗

    嘉宾简介：

    朱鲜阳，女，主任医师，教授，博导，曾赴美国和欧洲研修，担任中国医师协会心血管内科分会先心病工作委员会主任委员，中华医学会心血管分会结构性心脏病学组副组长，中华医学会辽宁省心血管内科分会常委、沈阳军区心血管内科委员会副主任委员。主要从事心血管内科临床和科研工作，注重复杂先心病和瓣膜性心脏病的术前诊断、心功能调治和心脏介入性检查和治疗。开展心导管检查和心血管造影术2万余例，经皮球囊肺动脉瓣、冠状动脉瘘封堵术等五千余例，成功率达98.5％－99％，该项技术水平已居国内先进、军内领先地位。发表学术论文100余篇，参与撰写专著21本，获军内外医疗成果奖和科技进步奖20余项，承担国家十一科研子课题2项。

    Q：请您简单介绍一下国内先心病介入治疗的概况？

    A：我们现在数量上是第一的，有二十多项技术是与世界同步的，室间隔缺损在世界上是领先的，先心病现在的我们国在比较复杂的手术下在设备上还是与世界有差距的，主动脉肺动脉的手术上相对上我国开展比较少。

    Q: 您认为先心病介入治疗与外科手术治疗相比是否存在明显优势？

    A: 在国内先心病病人很多，介入治疗每年有三万例，外科手术治疗大约八万例，在手术效果上要看不同的类型，有些疾病介入治疗能达到95%的治愈率，介入治疗的远期疗效比较好，死亡率很低，再次接受手术的概率很低，房间隔缺损的位置比较合适的话，介入治疗能达到很高的治愈率。

    Q: 您认为本次长城会的结构性心脏病专场与往年相比有何不同？

    A:  比往年的内容多，有多个专场介绍先心病介入治疗的技术，复杂性方面的诊断，美国等很多的小儿先心病研究比较细致，内容很丰富。这次会议国内也积累了很多经验，现在病人的就医愿望增加了。这次会议国内外专家否做了很多介绍，内容很丰富。

    Q：哪些先心的婴儿能够接受手术治疗？

    A：新生儿适应症主要是肺动脉闭锁的，但是国家还没有器材。重度肺动脉狭窄可以治疗，对心脏的发育影响也比较小。重度主动脉瓣狭窄。一岁以内还开展动脉导管内壁的介入治疗。对于特别小的房缺和室缺可以先观察，不建议在特别小的时候做手术。　

    Q：准妈妈们在怀孕的时候该怎样去预防先心病的发生？

    A： 先心病与多基因的病变相关，还与环境因素如放射线，高龄孕妇，高原地区缺氧，避免感冒，接触有毒物质，戒烟戒酒，怀孕期间做超声检测，提前观察小儿的健康程度。

    Q：法洛四联症是否能做介入治疗？

    A： 四联症不能做介入治疗。这种病一般都是大室缺，介入治疗不太适应，如果只是一次介入治疗很难痊愈，一般还需要第二次治疗。复杂性先心病的手术治疗比较有优势，建议病人做手术治疗。　

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