新的AHA/ACC 指南宗旨是减低心脏病人在进行非心脏手术时的风险

　　美国心脏协会(AHA)和美国心内科学会(ACC)发布新的指南《非心脏手术术前心血管评价指南》，帮助临床医生在评价和处理心脏病人在进行非心脏手术时的心血管合并症的风险. 　　上一版发表于1996年,为非心脏手术中心脏病风险的评估提供一个框架,其中涉及各种病人和外科情况.他们在编辑的时候广泛参照了多方数据,其中包括许多随机实验,特别是有关β-阻滞剂和血管成型术的实验.新的指南对1996年提出的原则并未作明显改动,但先前它的制定是基于专家的意见,而如今是基于事实依据,他们纳入了许多新的研究结果. 　　除了鼓励更广泛的使用β-阻滞剂,新的指南指出,对于在一个月内作过冠脉支架的病人,如果要进行其他手术要特别注意,而且对于心律失常的病人—编纂小组认为1996年指南对其说明不足,因此在新的指南中对其治疗和风险因子进行了进一步的说明.他们还对在手术中和术后短期内患心梗的病人如何护理进行了详细的说明. 　　小组的带头人Dr Kim A Eagle说,将过去5年间在心血管药物和治疗方面的所有经验综合起来用于术前一刻,这就是编纂指南的目的,如果术前治疗有效,相当多的并发症都可以避免.指南表现了一种平衡的观点:心内科医生,麻醉医生,家庭医生,外科医生之间的合作是很重要的.这种思想合乎情理,能够为各方面的专业人士接受.