萘普生没有心脏保护作用

　　一项新的回顾性定群研究没有发现非甾体抗炎药物(NSAID)---萘普生具有心脏保护作用的证据。因此萘普生或任何其它NSAID ，不应该用于心脏保护。 　　这些发现与默克公司有关COX-2 抑制剂--- rofecoxib (Vioxx®)的VIGOR 实验结果不同。在这项实验中，服用rofecoxib的病人的心肌梗塞率高于服用萘普生的病人，用作比较物NSAID。默克公司说对这种现象的解释是萘普生比其它NSAIDs 有心脏保护作用。 　　Wayne Ray 博士（Vanderbilt 大学医学院）领导的研究人员将他们新的研究结果发表于Lancet 上，说：“我们没有发现和这一假说相一致的证据。”使用1987-1998年之间（在新的COX-2 抑制剂上市前）的田纳西贫困医疗补助计划的数据，Ray 等人确定了一群新的NSAID 使用者并与非使用者进行比较。研究的终末点是由于急性心肌梗塞入院或冠状动脉疾病的死亡。 　　Ray 还指出，数据提示在50岁或以上的高风险人群，非选择性NSAIDs 既不增加也不降低严重冠状动脉心脏病的风险。 　　默克公司一贯地支持萘普生的心脏保护作用，而不是rofecoxib 的任何有害作用，与VIGOR 实验中两组之间的心肌梗塞率的差异有关。公司由于在促销文献中宣称naproxen 的这些作用而受到FDA的批评，因为这一解释仍然是“假设性的”，并且“有另外一个合理的解释，rofecoxib有致血栓形成的特性。” 　　在11月，默克公司发表了它们自己的荟萃分析，确定与非萘普生NSAIDs 组比较，rofecoxib 组没有过多的心血管事件，因此VIGOR实验的心肌梗塞数据是萘普生“抗血小板作用的可能结果。” 默克公司近期宣布进行两种COX-2抑制剂---rofecoxib 和一种新的正在研究中的药物etoricoxib (Arcoxia)的30000例心血管病人的实验计划。这是一项7年之久的计划。一个公司发言人说，相信这些前瞻性的数据将提供综合性的说明。