应对假期心脏病发作等急症

    旧金山加州大学急诊部的医学主任Polevoi 负责几乎全部被送来孩子的外伤治疗。然而一整年都会有医疗紧急事故的发生，他发现在过度放纵自己的冬季可以通过控制自身来防止急诊事故的发生。

    Polevoi说：“人们在假期的时候常常不注意保健，他们可能有心血管疾病的症状，比如腹部、胸部不舒服，但是他们把这些误以为是消化不良或吃的太多。”他的急诊医学小组每月会接收大概3000个病人。

    心肌缺血

    心肌缺血（可以引起心脏病发作）通常在冠状动脉变窄而导致心脏的血流量和供氧量显著降低的时候发生。症状表现为上腹部或胸部不舒服，就像大象坐在胸口上一样，感觉很沉重，很有压迫感。

    Polevoi说：“当你看到病人，他们会告诉你他的故事。你问他为什么没有来的更早些，他们说他们正在旅游或参加一个聚会，那些症状比较细微，病人常会把他看成是小事而非严重的情况。

    人们有时会把心脏的一些不好的病症和胃酸逆流或胃痛弄混淆，特别是在参加假期聚会的时候，因为他们的症状的确有些相似。

    假期中与心脏有关的死亡高峰

    在放假期间因心脏病而导致的死亡增加了5%。据2004年发表的一个国家发行的统计显示心脏病发作的高峰是在圣诞节及其后一天和元旦这三天。

    Polevoi说：“在急诊医学和心脏病学有个真理就是：时间就是力量。这意味着心脏缺冠脉血流（心脏病发作的绝大多数原因）的时间越长，心脏受得损害越大。经常病人来的时候只是感觉不舒服，但是做了一系列检查之后我们发现其实他们的心脏病已经发作过一次，而且他们的心肌已经遭受了较大的伤害，这就导致了一些问题。

    心肌缺血如果不及时治疗会给心脏带来更多的伤害。心肌供血不足可导致充血性心力衰竭、心脏病末期甚至死亡。吃的过多和通常与假期相关的压力只会加剧现有的状况。

    “假期是一个会让我们增加食盐量和脂肪的时期，大部分人没有认识到这个差别。但是，比如有一些人，他们死于心力衰竭是因为他们摄取的盐分轻微增加而导致的严重后果。”旧金山加州大学心脏科心脏病学家Ameya Kulkarni说：“如果你的心脏因为冠状动脉狭窄已经很难获得氧气，然后压力将使你的心脏不堪重负，并且对更多氧气的需求，可能会导致局部缺血甚至心脏病发作。”

    急诊室里酒精中毒患者人满为患

    寒假期间急诊室患者比以往多的另一个原因是饮酒过度。去年除夕，旧金山加州大学急诊部经历了一次急诊量比去年激增了50%的事件。也就是说，70%的人是酒精中毒，这个数字在近几年还在稳步增加。

    通常这些患者中毒太深以至于不能走路或说话，他们变得无意识、呼吸困难，有时甚至还会死亡。

    Plolevoi说：“有许多人发病都与酗酒有关系，而假期又成了人们酗酒的借口。”

    酒精中毒患者的流入会侵占急诊室的资源，因为酒精中毒没有解毒剂。

    Polevoi说：“我们必须等到他们血液中的酒精浓度降下来，而这是一个漫长的过程。关键是我们留下的大部分患者都处于半意识状态，他们一般有6到8个小时都是与我们呆在一起，直到他们完全清醒并回家。”

    医生和护士必须监控那些患者，同时还要照顾其他因不可预防的急诊事故而被送来急诊室的病人。

    Polevoi说：“本来在除夕，人应该度过一个美好的时光，但是酗酒不仅是对自己，也是对别人的不负责任。如果你如此沉溺于喝酒以至于失去意识，并且需要被送到急诊室，还会影响到其他病人。如同大多数事情一样，要知道自己的极限并适度控制自己。”

    旧金山加州大学是一个致力于改善全球健康的领先大学，主要是通过先进的生物医学研究、对生命科学和卫生专业进行高水平教育以及在照顾病人方面精益求精。

    来源：丁香园