CRT不同起搏配置能耗各异

    《循环：心律失常和电生理》（Circ：Arrhythmia Elec）杂志2011年12月22日在线发表的一项研究显示，不同的左心室（LV）起搏配置之间的起搏阻抗、LV阈值、时值的最小阈值能量、电流消耗、电压和强度-持续时间曲线具有统计学差异。最低电压阈值的LV起搏配置并非总表现为最低能量阈值，尤其在低起搏阻抗存在时。6LV配置的应用增加了优化LV起搏输出的可能性。

　　心脏再同步化治疗（CRT）因需要连续的双心室起搏而要求较高的能量利用率。当前的技术仅允许双极性左心室电极的6个起搏配置。深入理解每种配置的能量需求有助于优化起搏输出。

　　研究连续纳入了接受CRT植入或CRT更换的49例患者，起搏阻抗和左心室电压阈值为1.5 ms（基本电流强度）和0.4 ms，在6LV的配置中获取时值。采用拉皮克公式（Lapique formula）描计强度-持续时间曲线。

　　结果表明，起搏阻抗和电压阈值在1.5 ms和0.4ms时，计算的时值最小阈值能量、电流消耗、0.4 ms的能量阈值和强度-持续时间曲线在不同的LV配置之间均有统计学差异（P <0.05）。研究发现，最低阈值的能量需求为Tip→RV和Tip→Can配置。能量强度-持续时间曲线表明阴极环（Ring→RV，Ring→Can和Ring→Tip）具有最高的LV阈值。最低能量阈值的起搏配置与0.4 ms最低电压阈值的时间有89％的相关性。在0.4 ms电压阈值时，达到LV阈值<1.5V的概率，从51％（2LV配置）增加至67％（6LV配置）。

     来源：医学论坛网