研究证实运动是防治心肌梗死的最佳方式
来源: 发布时间:2012-01-19 15:18
最近,一项多国学者在52个国家开展的多中心病例对照研究(INTERHEART研究)显示,轻到中度职业性体力活动(PA)或业余时间的PA与非致死性心肌梗死(MI)风险降低相关;此外,拥有汽车和电视机与MI风险增加相关。该研究证实,不活动是一项全球性的心血管危险因素。相关论文1月11日在线发表于《欧洲心脏杂志》(Eur Heart J)。
研究纳入10043例首发MI的患者,并以14217名之前无心绞痛或肢体残疾者作为对照。受试者须完成一份关于工作及业余时间PA的调查问卷,以探寻不同时间PA和MI发生之间的关系。
结果显示,与静坐生活方式者相比,从事轻到中度职业性体力活动者的MI风险更低;而重体力劳动者的MI风险与静坐生活方式者无显著差异。业余时间进行的轻度、中度甚至剧烈运动对心血管均有保护性作用。拥有汽车和电视者的MI风险高于不拥有这两种产品者。
表 机体活动延缓冠心病发生与发展的机制及其第三重效应
| 主要作用 | 次要作用 | 第三重叠效应 |
| 改善内膜功能 | 改善心血管风险 | 改善环境 |
| 通过上皮细胞使得血管修复 | 控制体重 | 改善交通状况 |
| 稳定受损斑块 | 控制动脉血压 | 减少空气污染 |
| 降低血小板活性 | 控制血脂 | 影响气候变化 |
| 抗炎作用 | 改善胰岛素抵抗 | |
| 上调抗氧化机制 | ||
| 增强侧支循环 | ||
| 减少心肌需氧量 |
同期述评
比利时安特卫普大学医院克雷恩布勒克(Craenenbroeck)和康拉德(Conraad):尽管指南中明确指出每天至少需30分钟的PA,但这仍是一项最易被忽视的治疗性干预措施。此研究有助于开发关于心血管疾病预防的全球性策略,PA延缓冠心病发生的机制及PA(如骑自行车)的第三重效应见上表。
该研究结果还显示,在高收入国家中静坐生活方式者所占比例显著低于低收入国家(37%对69%),且在高收入国家中,业余时间进行中度~剧烈运动者所占比例显著高于低收入国家(38%对7%)。因目前约80%的心脏病发生于发展中国家,故这些国家存在大量潜在的可被治疗者;低收入国家中静坐生活方式者显著多于高收入国家,这也表明这些国家更需要普及初级预防。
此外,本研究也为临床医生设置了艰巨的任务,即如何将此证据转变为有效的预防措施。
总之,一生坚持运动可能是避免冠心病发生的最简单、最便宜且最有效的方式。
来源:医学论坛网

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