美国心脏病协会呼吁关注妇女外周动脉疾病

    根据美国心脏病协会一项最新科学声明：患外周动脉疾病(PAD)的女性，其中风或心脏病发作的可能性是不患这种疾病的女性的2-3倍。然而外周动脉疾病往往无法识别和治疗，特别是在妇女中。这则声明刊登在《Circulation》，美国心脏病协会杂志上。

    美国心脏病协会联合血管疾病基金会及外周动脉疾病联盟，建议医疗服务提供者积极提高对妇女PAD危险的意识和检测，他们呼吁更多以女性为重点的研究介入这种疾病。

    Alan T. Hirsch博士说：“PAD的死亡率和健康护理费用与心脏疾病和中风相当。”他是这项声明的主要作者，也是明尼苏达州医学大学Lillehei心脏病研究所流行病学和社区保健的医学教授。“特别是妇女，遭受外周动脉疾病带来的沉重负担，而现有的数据表明大多数妇女仍然没有意思到她们的危险。”他说，因此，这种常见的疾病在妇女中往往不被发现，50岁以上的老年人最容易患PAD。

    “尽管PAD男女发病率相等，但是在妇女当中的研究远远落后于男性，” Hirsch说。“作为医疗保健的提供者，我们应当认真对待我们的责任，当我们研究、预防、诊断和治疗PAD时应该将妇女纳入，作为重点对象对待。”

    作者在声明中说道，由于临床试验中没有足够数量的女性患者，对于疾病如何发展或精确测定该病在妇女中的发生率和流行率还没有清楚的认识。他们建议进行更多的研究，特别是在妇女中，及汇集先前的研究，从而获得足够的女性样本量。其它的建议包括：支助新的研究，这将有助于确定性别如何影响PAD发病速度、对药物的反应或血管开放手术的潜在益处。作者建议所有的心脏健康促进活动，如美国心脏病协会的红色礼服运动，对外周动脉疾病的危险性、筛查和治疗妇女提供具体的教育。

    “听闻缺乏对PAD的研究和认识及它在妇女中的危险性，令人很失望，但这一点也不奇怪，因为我们知道多数心脏和循环系统疾病存在着性别差异，” Mary Ann Bauman博士说，他是红色礼服运动的志愿者及俄克拉荷马州INTEGRIS Health妇女健康和社区关系的医务主任。“通过红色礼服运动，我们正做着不同的事情，提高妇女对于她们特殊危险的意识，鼓励她们公开、诚实地与健康服务提供者谈论这些危险，教她们预防和治疗方案，这些有利于拯救她们的生命。”外周动脉疾病的主要危险因素包括年龄在50岁及以上，吸烟和糖尿病。高血压和高血脂、肥胖症、久坐生活方式及PAD家族史也会增加其危险性。

    治疗方法包括改变饮食和生活方式、药物疗法及监督训练。少数病人可能需要插入支架、小金属导管开放狭窄血管或进行外科旁路分流术。通常情况下，诊断涉及一个简单的测试，叫做踝臂指数，通过比较手臂和腿部的血压。

    “我们的声明呼吁人们采取行动，” Hirsch说，“我们应当提供明确及强有力的PAD信息，以及积极的诊断和治疗方法，以改善PAD相关健康。最终，通过这些行动，我们将改善全球心血管健康。”

        来源：丁香园