MI病人对Aspirin的耐受可以预测继发的心血管事件

　　对于那些需要接受第二阶段预防措施的心肌梗塞的患者而言，有必要进行阿司匹林的耐受试验。新的研究显示，如果患者对小剂量的阿司匹林发生耐受，那么产生继发的心血管事件的风险性就大大增加。该研究是通过从心脏后果预防评估研究（HOPE）的临床试验中选取了部分病人而得到的结果，发表在循环杂志网络版的快报栏目中。 　　该研究的负责人 John Weikeboom医生说：“这是首次证明阿司匹林耐受（临床定义为对血栓产生不能再起到抑制作用）和心血管危险因素的关系”。 　　众所周知，阿司匹林可以通过抑制TXA2的合成来阻止血小形成，并且该药物被推荐给大多数心血管疾病的患者。然而，多达1/5的患者在服用标准剂量的阿司匹林后仍然会产生TXA2。尿液可以通过检测11-脱羟血栓素B2（TXA2的代谢物）来判断TXA2没有被完全抑制。 　　研究者说：“我们得出的结论是在给心血管事件高危患者使用阿司匹林时，如果检测发现血栓素持续产生，这项指标可以用来预测心肌梗塞，中风或者心血管事件死亡的并发症，而与其它心血管的危险因素无关。”这使得以下观点的可信度大大增加，即：尿液中的11-脱羟血栓素B2可以预测那些对阿司匹林常规剂量耐受的患者，并且有助于传统的抗血小板药物治疗，可以更有效地抑制血栓素的产生或者其活性的表达。