FDA警示：增加Lovenox 和 Geodon两种药物的应用禁忌

　　日前，FDA在两种药物的说明上增加了使用禁忌。这两种药是Aventis制药公司生产的依诺肝素注射液(Lovenox® Injection - Aventis Pharmaceuticals)和辉瑞公司生产的ziprasidone (Geodon® - Pfizer)。前者是一种抗凝剂，后者是一种治疗精神分裂症的精神抑制药。两家公司已经就各自的修改后的药物使用说明，向医疗保健专业人士发出了信件。 　　根据FDA的要求，有关依诺肝素的使用说明增加了对人工心脏瓣膜患者的警示。说明上注，有些使用依诺肝素预防血栓形成的人工心脏瓣膜患者，出现了人工瓣膜处的血栓形成。其中的一些病例来自怀孕的妇女。血栓形成导致母亲死亡或胎儿死亡。 　　目前已知，ziprasidone 比其他的抗精神分裂症药物，造成心血管病的危险更大。该药可以在很大程度上影响心脏的电流。 修改后的使用说明告诫患者，在服用下列药物的同时，不要使用ziprasidone：多菲菜德，索他洛尔，奎尼丁，其他Ia 和 III类抗心律失常药，美索达嗪，硫利达嗪，氯丙嗪，氟哌利多，匹莫齐特，斯帕沙星，gatifloxacin，moxifloxacin，卤泛群，甲氟喹，喷他脒，三氧化二砷，左醋美沙朵，培高利特，丙丁酚，他克莫司，以及其他可能延长QT间期的药物。 　　Ziprasidone原来的配伍禁忌只包括7种药物。同时，使用说明上标明这是不完整的清单。但是，根据辉瑞公司的信件，并不是所用的医生，药剂师和药物数据库都按原意对之进行了解释。其中一些理解为将这些药物排除在禁忌之外，另一些则认为任何可能引起QT间期延长的药物都在禁忌之列。所以辉瑞公司与FDA都认为，有必要更清楚地说明Geodon有配伍禁忌的药物或药物类型。 　　修改后的警示更加醒目。它同时提到，ziprasidone与QT间期延长可能与猝死的危险性有关。患有先天性长QT间期综合症或有心律失常病史的患者应该避免使用Ziprasidone。