CAS后患者比伐卢定比肝素有优势

近期一项先于: Cardiovascular Interventions在线发表的研究结果指出，对于颈动脉支架置入术（CAS）后的患者抗凝治疗，比伐卢定在应对出血并发症及局部缺血方面比肝素更有优势。由Wayangankar博士为首的研究人员对2005年5月至2012年3月之间治疗的10 560例CARE 注册研究中的CAS患者进行分组倾向值匹配分析，分组患者分别使用比伐卢定或肝素作进行抗凝治疗。研究数据结果显示，相较于肝素组，比伐卢定组有更少的出血现象与血肿性输血需求，而两组在住院和30天内的脑出血率与缺血事件发生，包括全因死亡、心肌梗死、脑卒中等方面均无显著差异。鉴于目前有关比伐卢定可减少CAS患者出血及其远期疗效的数据尚较缺乏，Wayangankar博士及其同事指出，他们的研究与另一项发表在2005年《美国外科学杂志》上的单中心观察性研究结果一致，但或更具代表性。这些研究都源自较大数据库，总体来说，应用比伐卢定的CAS患者在术后出血并发症及缺血事件的风险上少于肝素组，后者的研究结果还显示了比伐卢定组有较低的30天内脑卒中和死亡率。该研究的作者还指出，以目前的研究看来，在两组中均显示脑出血是减少的，这是非常重要的，因为脑梗死出血性转化是颈动脉疾病患者发病率和死亡率的重要危险因素。虽然对于许多CAS患者来讲，比伐卢定是一个安全的和具成本效益的选择,但它或不应该用于那些出血风险升高的患者,因为它尚缺乏一个“解药”,因此颅内出血的患者要谨慎使用。

来源：医心网

翻译：周荣卫   校译：池晓宇