中国心律失常介入治疗新闻发布会

 随着医疗技术的发展加之业界同仁的共同努力，我国心律失常学科的进展得到了很大的推动，为更好地引领学科的发展和建设，参照卫生部网上注册资料，4月26日在第十六届全国介入心脏病学论坛上，中国医学科学院阜外医院张澍教授现将心律失常学科介入的发展现状总结如下，供同道们参考。

 植入心脏起搏器是针对心动过缓的唯一有效的治疗方法。其手术成功率高，并发症低。根据卫生部网上注册资料2012年我国植入起搏器大约有49502例(部队医院除外,其数据约为注册数据的10%), 比2011年增长15.2%， 其中双腔起搏器比例近60 %。百万人口植入量为35例,和欧洲国家相比差距较大（2010年百万人口植入951例）。2012年，浙江省、上海市的植入量超过4 000例，北京市、江苏省、四川省植入量超过3000例，广东省、山东省、湖北省、安徽省植入量超过2 000例。植入量超过1 000例的医院1家（阜外心血管病医院），植入量占2.7%；植入量200例以上的医院53家（5.6％），植入量占32.8%。起搏器治疗的适应证为SSS(23995) 50.5%， AVB(18387)38.7%。

 心脏再同步治疗起搏器（CRT）可以有效治疗部分失同步的心力衰竭， 即CRTP， 如加上ICD功能可有效预防心脏性猝死，为CRTD。其疗效为国内外一致公认，但该治疗在我国尚处于起步阶段。根据卫生部网上注册资料（部队医院除外）2012年我国植入CRT大约有2210例, 比2011年增长17.8 %， 其中CRTD约占53%。百万人口植入量低于1例，和欧洲国家相比差距较大（2010年百万人口植入31例）。2012年，浙江省的CRT植入量超过300例，江苏省超过200例。植入量超过50例的医院6家。

 植入型心脏复律除颤器（ICD）是防治SCD的最有效方法，在国际上已广泛应用。根据卫生部网上注册资料（部队医院除外）2012年我国植入ICD大约1553例, 比2011年（1228例）增长23.5%， 其中双腔ICD比例近33%。加上CRTD共2726例，百万人口植入量约为2例,和欧洲国家相比差距较大（2010年百万人口植入158例）。2012年，浙江省、广东省的ICD植入量超过200例。ICD治疗的一级预防(506例) 41.2％， 二级预防（722例）58.8%。植入ICD中，更换100例（8.14％），具有远程监测功能的126例（10.26％）。

         导管射频消融术（RFCA）根治WPW 和SVT作为成熟技术已在我国600余家医院广为应用，根据卫生部网上注册资料（部队医院除外）2012年我国RFCA手术量大约有74410例,比2011年增长17.5%， 其中房颤RFCA手术比例近16.6%。2012年，北京市RFCA手术量超过7000例，浙江省、江苏省、广东省、上海市RFCA手术量超过5000例。RFCA手术量超过3 000例的医院1家（阜外心血管病医院），RFCA手术量占5.2％，500例以上的医院30家（4.1％）, RFCA手术量占38.8％。

      张澍教授总结到：我国的心律失常学科继续延续之前的健康发展，虽然与欧美及东南亚等发达地区相比有较大差距，相信通过同仁的努力、专家呼吁及相关政府部门的重视，这种差距将会不断缩小。目前学科在规范诊疗、加强人员培训等方面将进行努力，今后我们也将进一步完善数据，加强心律失常介入诊疗的质控工作及患者随访工作，提高成熟技术的普及力度，开展相关研究，同时希望能充分发挥心律失常介入治疗培训基地的作用，培训出更多合格的心律失常介入医师、新一代研究型学术人才和团队，为推进我国卫生事业不断发展和进步。