缩短CPR 和 AED 间隔可改善心脏停搏的生存率

　　Norwegian内科医生一项前瞻性的观察研究表明：将心脏按压的中止时间和给予自动体外除颤之间的间歇期尽可能的缩短会增加心脏骤停急诊病人的生存率。该文章发表在Circulation杂志网络版的快报栏目中。 　　Trygve Eftestøl 医生领导的研究小组指出，及时使用心肺复苏(CPR)和体外除颤(AED)治疗对于心脏骤停的患者十分关键，发生室颤后尽早除颤是唯一的最好的选择，以促使其自发节律的恢复(ROSC)。但是当分析患者心电图来确定合适的电刺激时，一定会有暂停或者停顿的发生。 　　以前通过小鼠的研究显示，间隔时间越长，达到ROSC的时间越长。Eftestøl想明确是否相类似的间隔时间会促使人的ECG发生改变，那样会导致ROSC的概率较低。 　　为了达到这个目的，研究者选取了156名室颤的患者在634个间歇期里分析ECG的特点之后，测定了除颤后ROSC的概率。根据他们的达到ROSC的原始概率将病人分为高、中、低三组。 　　研究者然后比较了三组病人的真实ROSC概率，发现间歇期越短，获得ROSC的机会越大。Eftestøl指出：较短的间歇期可以使ROSC的原始概率最高的患者获得最好的收益。如果他们立刻得到电除颤，他们的ROSC概率将高达50%。根据他们原来的心电图推断那些ROSC最低概率的患者，不管间歇期是长还是短，都不影响结果。 　　Eftestøl谈到，该研究表明心脏停搏后，不仅需要立刻进行体外除颤，而且还需要尽可能的从心肺复苏转移到除颤上。 　　美国心脏协会心血管紧急事件护理委员会的前任主席Mary-Fran Hazinski补充说，该研究从几方面来看都是极其重要的。首先，它再次强调了心肺复苏培训的重要性，以及与体外自动除颤一起使用的重要作用。第二，它提供了大量的资料支持需要缩短体外自动除颤节律分析和充电时间的观点。体外自动除颤器的生产者已经开始来改进仪器，争取缩短间歇时间。最后，它强调了CPR-AED的急救人员需要不断练习提高技巧，以保证快速的给予电除颤，几秒钟就意味着生存率的提高。