ENTIRE-TIMI23临床试验表明依诺肝素对ST段抬高的心肌梗塞有效

　　《循环》发表了有关ENTIRE-TIMI 23临床试验的一篇快报。该实验中，用低分子量的依诺肝素代替未分级的肝素，与溶栓剂tenecteplase(TNK)和用，显示出了可喜的结果。有关的初步结果曾在斯德哥尔摩举行的欧洲心脏学会2001年会议上公布过。 　　Elliott M Antman博士及其领导的研究小组指出，治疗心肌梗塞的药物血流重建方法，通常需要包括一种纤维蛋白溶解剂，一种抗血小板剂和一种抗凝血酶制剂。在纤维蛋白溶解剂和抗血小板剂的研究飞速发展的同时，有关抗凝血酶制剂的研究进展相对落后。未分级的肝素仍然是标准的药物。 　　与未分级的肝素相比，低分子量肝素有许多优势，例如，稳定并可以预见的抗凝血反应，无需检测凝血功能，通过皮下的简便给药途径及对血栓形成更好的抑制效果。因此，研究者设计了ENTIRE-TIMI 23临床试验，来比较两种抗凝血酶制剂的效果。 　　在这项试验中，将483名患者随机地分为4组：1）全量的TNK及未分级肝素，2）全量的TNK及依诺肝素，3）半量的TNK，阿昔单抗及未分级肝素，4）半量的TNK，阿昔单抗及依诺肝素。结果显示，各组的早期TIMI-3开通率相似。全量的TNK及依诺肝素组出现的临床合并症及出血并发症更少。