肿瘤标志物预言TAVR结果

Tumor Marker Predicts TAVR Outcomes

要点：

1.高基线水平的生物标志物CA125提示经导管主动脉瓣置换(TAVR)后主要不良心脏事件（MACE）死亡率提高3倍

2.测量显示出不断变化的风险，这可能意味着需要进行密切监测

3. 专家认为在未来的TAVR风险评分中生物标志物应该有一定的作用。

高基线水平的生物标志物糖类抗原125（CA-125）在接受经导管主动脉瓣置换的患者中可预测不良后果。根据一项公开发表在JACC: Cardiovascular Interventions 上的单中心观测研究称，其可测量术后CA125水平监测患者的预后。

在德国慕尼黑的Christian Hengstenberg博士的带领下，研究人员测量TAVR前后228例患者血液样本中的CA125 和临床结果相关的水平。

欢迎新标记，但需要确认

“凡是患者预后的客观测量都是值得欢迎的，这是一个有前途的标记。”加拿大Josep Rodés-Cabau博士在TCTMD的电话采访中说，“但是在此项研究中患者数量较少并且有大量混杂因素，我不知道我们是否可以得出此结论，我们需要更多的数据。”

添加的不确定性，他指出，对于心脏衰竭领域CA125是相对较新的。而NT-proBNP水平在心脏衰竭领域已经研究得很好了，其在TAVR论文中显示出潜在用途。无论如何CA125的优势尚待证明，他补充说。

术后的血流动力学结果非常重要。Rodés-Cabau博士观察道，但是作者很少关注于如何影响CA125水平。他们也没有探索心脏与非心源性死亡率相关联的标记，他指出。尽管由于占总死亡人数较少这是不可能的。

作者认为高基线水平的CA125可能起到提示医生在TAVR前优化医疗作用。而高的术后水平可能刺激医生密切跟进。Rodés-Cabau博士观察，CA125在未来可能是最有用的TAVR风险评分，他说。

理想的情况下，此工具需要集成多个生物标志物还有多种行之有效的临床预后因素，如COPD、肾功能衰竭等来形成一个算法来预测死亡率，很像一个手术风险评分。这样一来， “我们将有一个号码，以便我们将能够对病人说‘你过程中的整体风险实在太高了。它没有什么优势。’他指出。

译自：http://www.tctmd.com/show.aspx?id=118896

【医心评论】郑建洁  译     周荣卫   校