ACC系列报道——有关sirolimus涂层支架患者的死亡病历报道

　　在药物涂层支架研究领域处于领先地位的Patrick Serruys博士，在美国心脏学会第51次年会上，向与会者报告了有关sirolimus-洗脱支架的研究成果。 　　其中，包括为期4个月的IVUS研究和包含40名患者，为期9个月的MACE研究。在两项研究中，患者均使用BxVelocity CYPHER™ sirolimus-涂层支架 (Rapamune® - Wyeth Ayerst)来治疗支架内的再狭窄。其中，由Serruys博士负责诊治的15名患者中，已有两人死亡。 　　第一位死亡的患者是一名45岁的男性。他患有多支病变，是在大街上突然死亡的。死因可能是不恰当的使用sirolimus包被支架，造成血管再次堵塞。该患者未在4个月时接受随访。医生也未能得到其验尸报告。第2名患者在接受置入术后9个月，死于复杂心血管合并症。这名79岁的男性患有冠状动脉左主干病变，充血性心力衰竭，二尖瓣反流。他接受过两次冠状动脉搭桥手术，三次因导管内再狭窄而进行介入治疗。 　　另外，一位冠状动脉病变较弥散的患者，在接受治疗后，出现了冠状动脉急性完全闭塞。Serruys说，该患者共置入了5根sirolimus包被支架，全长达90 mm。这可能是这次研究中最大胆的一次尝试。Serruy展示了其在4个月时的IVUS结果。其中，并无新的增生的迹象。 　　该患者未按要求继续服用clopidogrel。之后，因亚急性冠状动脉闭塞再次入院。医生继续使用clopidogrel为其治疗。目前，疗效不错。