心脏64层螺旋计算机断层扫描揭示急性冠脉综合征患者心外膜脂肪体积增加

Cardiac 64-Multislice Computed Tomography Reveals Increased Epicardial Fat Volume in Patients With Acute Coronary Syndrome

冠状动脉外膜周围脂肪释放的炎性细胞因子可调节冠状动脉和促进冠状动脉粥样硬化。Ken Harada等人的研究结果显示，在急性冠脉综合征（ACS）患者中心外膜脂肪体积（EFV）有所增加。研究人员对80例日本急性冠脉综合征住院患者使用64层螺旋计算机断层扫描进行测定心外膜脂肪体积。ACS组入选51例ST段抬高心肌梗死患者和29例非ST段抬高心肌梗死患者。所有患者在住院期间均行急诊冠状动脉腔内成形术并进行64层螺旋计算机断层扫描。对照组入选冠状动脉计算机断层扫描结果正常的90例疑似ACS患者。测定结果显，ACS患者的心外膜脂肪体积要大于对照组 (117 ± 47 vs 95 ± 33 ml, p <0.001)。多元回归分析显示，在对照组中EFV与年龄、身体质量指数、内脏脂肪面积有关。然而，这些相关性并没有出现在ACS组。多因素Logistic回归分析结果显示，EFV> 100 ml这一因素在ACS组中是独立相关的。（比值比为2.84，95％置信区间为1.17〜6.87，P=0.021）。ROC曲线分析确定的阳性界值为100.3 ml时，诊断ACS的灵敏度为75％，而特异性为60％（曲线下面积0.692，95％置信区间为0.596~0.777，P<0.001）。在显微照片上显示出，与皮下脂肪组织相比心外膜脂肪组织被炎性细胞浸润。总之，本研究表明ACS患者具有EFV明显增加特性。大量的心外膜脂肪可能是ACS的一个危险因素。 （译自：http://www.journals.elsevier.com/the-american-journal-of-cardiology/most-downloaded-articles/）

《医心评论》翻译：郑建洁      校对：周荣卫