ACC系列报道——Zithromax治疗动脉粥样硬化及相关疾病结果并不令人满意

　　日前举行的美国心脏学会第51次年会上，杜克大学医学中心的Chris O’Connor公布了《每周使用Zithromax治疗动脉粥样硬化及相关疾病的研究》（Weekly Intervention with Zithromax for Atherosclerosis and its Related Disorders (WIZARD)）的结果。该临床实验由辉瑞公司提供赞助。实验的主要目的，是评价该公司生产的一种名为azithromycin (Zithromax® - Pfizer)的抗生素，对具有高滴度肺炎衣原体的心肌梗死后患者的疗效。研究的结果并未显示出明显的治疗优势。Chris O’Connor博士说，实验的结果既不支持，也不否定肺炎衣原体与心脏病的发病有关的假说。 　　虽然O’Connor 博士如此断言，WIZARD的负面结果仍然为该领域的研究投下了巨大的阴影。无独有偶，在不久之前，Cedars Sinai 医学中心的Bojan Cercek博士也曾报道，短期使用azithromycin对急性冠状动脉综合症的患者无效。 　　早前的一些有关使用抗生素对冠状动脉疾病发病率的影响的研究，显示出各种各样的结果。一些小型的研究显示，对于曾出现过心肌梗死或急性冠状动脉综合症的患者，大环内酯类药物可以减少发病率。但是，在《Azithromycin 用于冠心病：减少衣原体对心肌的感染》（Azithromycin in Coronary Artery Disease: Elimination of Myocardial Infection with Chlamydia (ACADEMIC)）的研究中，服用药物或安慰剂的患者，其发病率并无差异。包含4000名患者的有关roxithromycin (Rulin® - Hoechst)的ACES临床实验将会对这一问题给出确定的答案。不过，在ACES研究中，患者将服药治疗一年，再被随访4年，所以，需要相当长的一段时间才会有结果。另外一项正在进行当中的研究是《Pravastatin或Atorvastatin与gatifloxacin合用治疗感染的疗效评估》。