ACC系列报道——已接受静脉强心药治疗的终末期心衰病人可能会从LVAD治疗中获益最多

　　REMATCH 试验的一项亚组分析显示LVADs左室辅助装置的最佳用途可能是用于已经接受静脉强心药治疗的终末期心衰的病人。 　　REMATCH（充血性心衰病人治疗中对于机械辅助的随机化评价实验）实验在129个不能接受心脏移植的终末期心衰的病人中，评价了LVAD的效果。结果显示与接受标准药物治疗的病人相比，接受LVAD治疗的病人的各种原因造成的死亡风险降低了48%。 　　在会议上Stevenson对数据提出了一种亚组分析，显示了在进入试验初始接受静脉强心剂治疗的91个病人从中获得的益处。这些新的数据可能有助于决定谁适于接受这种新的装置。该问题最近在一个FDA顾问小组中讨论过，在对它的风险和益处以及所显示的存活益处的临床意义进行了激烈争论后，建议批准该装置。 　　Dr Milton Packer认为该装置对于终末期心衰的病人作用有限。有很多问题限制病人使用该装置，特别是感染的风险高，以及技术上的困难，今后的类似装置可能会克服这些问题。