长期使用他汀类药物增加对心血管的保护作用

　　普伐他汀对缺血性疾病的长期干预治疗(LIPID)的跟踪研究结果显示：降脂药物对患有冠脉疾病的病人很有益处，并且是安全的。详细资料发表于2002年4月19日的Lancet杂志上。 　　John Simes医生和LIPID的研究小组 (University of Sydney, Australia)认为：通过LIPID的这项研究证明，长期使用他汀类药物几乎对所有的冠脉疾病患者都具有重要的治疗意义。 　　Simes谈到LIPID最初的研究是征集了9014名冠脉疾病的患者服用普伐他汀和安慰剂平均治疗6年，结果显示普伐他汀治疗减低了曾患有急性冠状动脉综合症的病人的死亡率和心血管事件的发生率，并且降低了胆固醇水平（4.0-7.0mmol/L）。事实上，到1997年LIPID临床试验结束时就已经发现其降低死亡率的效果是极其显著的。但是，由于试验过早的结束，使得6年以上的治疗效果和安全性的研究资料是不完善的。 　　为了获得更多的资料，LIPID的研究者又提供了后来两年用普伐他汀治疗的患者的资料，其中大部分（7680，或者说97%的患者还都健在）是可以接受的。 　　经过两年的治疗，那些使用普伐他汀的患者与使用安慰剂的患者的胆固醇的浓度几乎一样，但是前者由于各种心脏病（冠状动脉心脏病或者非致死性心肌梗塞）导致死亡的风险性大大降低。 　　作者指出，8年的跟踪研究所显示出普伐他汀治疗的益处只能归结于前6年对该药物的使用，因为在长期的临床试验期间两组都接受了同样的治疗。这些结果等同于：需要治疗17名患者来阻止1名患者发生任何一种心血管事件。与LIPID研究相比，在阻止主要的心血管事件方面提高了17%的益处；在降低死亡率方面，提高了27%的益处。 　　这个扩展性跟踪研究还表明对于以下亚患者群具有特别的治疗益处：女性（冠状动脉心脏病降低了31%）；大于70岁的患者（冠状动脉心脏病降低了19%）和胆固醇水平相对较低的患者（冠状动脉心脏病降低了19%）。