非Q波性心肌梗死患者血管造影检查常遗漏肇事病变

　　日前，发表在Journal of the American College of Cardiology杂志上的一项研究报告，分析了非Q波性心肌梗死（NQWMI）患者的血管造影资料，显示血管造影术并不总能检出肇事病变，即使患者有严重的冠状动脉狭窄。 　　研究人员Kerensky RA医生指出，Veterans Affairs Non-Q-Wave Infarction Strategies in-Hospital (VANQWISH) 试验中，对随机进行有创治疗的350例患者进行前瞻性分析，显示NQWMI并不完全由梗死相关动脉的非完全性阻塞引起，正如以前所考虑的一样。 　　Kerensky试图确定NQWMI患者中肇事病变的检出率。他们也想确定这些患者中冠状动脉的基本解剖及引起心肌梗死的病变特征。VANQWISH试验的研究人员解释说，尽管Q波性心肌梗死（心外膜主要血管的急性阻塞）中肇事病变很容易被血管造影所发现，并且知道为硬化斑块，但NQWMI中肇事病变不能被准确地识别。 该研究评价了VANQWISH试验中随机接受早期有创治疗的350例NQWMI患者的血管造影图像。（VANQWISH试验的主要目的为对比早期有创与无创治疗方案对NQWMI的远期临床疗效－本试验中指死亡或心肌梗死） 　　由不知道患者临床状况的血管造影专家确定肇事病变和梗死相关动脉。对血管造影病变的严重程度和左心室功能亦进行了评价。研究人员还将有单个肇事病变的患者与有多个明显肇事病变的患者及有不能被识别的肇事病变的患者进行了对比。