[OCC 2014]清热中药治疗心血管病疗效探讨

山东中医药大学 张文高

治疗不稳定型心绞痛在益气活血基础上加用黄连与绿茶提取物可改善临床症状、心电图，并降低血小板 α- 颗粒膜蛋白140、vWF、TNF、CRP 水平，改善左室收缩、舒张功能指标，其抗炎、调脂等多项指标显著优于益气活血；临证常用清热药酌选黄连、莲子心、葛根、黄芩、赤芍、牡丹皮等。

防治动脉粥样硬化与稳定斑块 黄连、大黄及虎杖提取物分别应用，可不同程度抑制颈动脉粥样硬化患者斑块发展，减小颈动脉内膜 - 中层厚度、斑块积分，改善斑块病理分型，抑制炎症反应，减少细胞外基质降解，若清热药与活血药配伍（虎杖与山楂，大黄与红曲）则显著优于单纯清热组或单纯活血组；临床或实验研究结果表明，清热中药黄连、虎杖、大黄、赤芍等，以及牡丹皮、黄芩、穿心莲、知母等均有干预动脉粥样硬化及易损斑块的作用，可根据辨证酌选清热中药与活血化瘀、益气活血或滋补肝肾药配伍。

治疗重度心衰 大黄粉开水焖泡服配合参麦注射液可显著改善心衰患者临床症状、心电图，降低TNF和CRP水 平，改善心功能、脑钠肽、氧代谢指标，改善运动能力，多数指标优于单用参麦注射液；临证常在益气活血利水基础上配伍大黄、黄连、葛根、黄芩之类。

治疗快速型心律失常在益气活血或疏肝理气活血基础上，配伍黄连（及小檗碱）、莲子心、葛根、苦参、山豆根、地龙、青蒿等治疗早搏、房颤等有效。

清热中药临证用于治疗多种心血管病急重症有效，传统的活血化瘀、益气活血的基础上配伍清热中药可显著提高疗效。目前已初步研究了多种清热中药抗炎、稳定易损斑块的作用靶点和调控途径。

来源于：大会组委会