【ESC2015】MATRIX研究：PCI术后，比伐卢定继续还是停药？

MATRIX研究第三部分-治疗时间试验结果显示，将抗凝药物比伐卢定使用延长至PCI完成后至少4h与PCI完成后立即停药相比无显著改善患者获益。首席研究员Marco Valgimigli教授（瑞士心血管研究中心）介绍，PCI后比伐卢定治疗未能减少缺血和出血的复合终点，包括支架内血栓风险。研究结果同期发表于《新英格兰医学杂志》，引发了关于PCI后延长还是中断比伐卢定的讨论。

Valgimigli教授认为，PCI术后比伐卢定继续还是停药应该个体化选择，基于每个患者的缺血和出血风险以及急性冠脉综合征（ACS）类型、口服P2Y12受体抑制剂的负荷剂量和种类来决定。这也是符合欧美比伐卢定说明书的。

研究概要

MATRIX研究有三部分，前两部分结果已发表，第三部分在78个中心纳入了3,610名ACS患者，随机分为两组：一组仅在PCI期间给予比伐卢定（n=1,188），另一组在PCI术后继续给予比伐卢定（n=1,799）。根据说明书，先给予0.75mg/kg静注，继以1.75mg/kg/h静滴直至PCI完成。第二组患者有两种剂量选择：全剂量用药4h，或0.25mg/kg/h用药至少6h；具体由主治医生决定。出血评估采用下述三种量表：BARC、TIMI和GUSTO。

主要终点为复合终点，包括30天时紧急靶血管血运重建（TVR）、确定的支架内血栓和经不良临床事件。两组主要终点发生率相似，继续比伐卢定组和停药组分别为11.9%和11.0%（RR 0.91; P=0.34）。

转自：医脉通