【ESC 2015】心衰领域：PARADIGM-HF研究
来源： 发布时间：2015-09-06 10:24
心衰治疗不断进步，年死亡率仍居高不下。盐皮质激素受体拮抗剂（MRA）、依伐布雷定及再同步化治疗（CRT）近年来脱颖而出，成为心衰治疗领域的佼佼者，但并非所有心衰患者均适合并可耐受上述治疗。
根据ESC/欧洲心力衰竭学会（HFA）2012年心衰管理指南，心衰患者应首选ACEI/ARB治疗，而PARADIGM-HF研究结果可能彻底打破现有治疗格局。
LCZ696，一种新型血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂（ARNI），由血管紧张素受体阻滞剂（缬沙坦）和脑啡肽酶抑制剂（sacubitril）两部分构成。PARADIGM-HF研究纳入10521名心功能II-IV级、左室射血分数≤40%的心衰患者，随机分入LCZ696 200 mg bid组或依那普利10 mg bid组。中期随访27个月后，LCZ696组的全因死亡率、心血管死亡率和心衰住院率均显著较低（HR=0.80，P=0.0000002），心源性猝死风险降低20%，心衰相关死亡风险降低21%。
根据ESC/欧洲心力衰竭学会（HFA）2012年心衰管理指南，心衰患者应首选ACEI/ARB治疗，而PARADIGM-HF研究结果可能彻底打破现有治疗格局。
LCZ696，一种新型血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂（ARNI），由血管紧张素受体阻滞剂（缬沙坦）和脑啡肽酶抑制剂（sacubitril）两部分构成。PARADIGM-HF研究纳入10521名心功能II-IV级、左室射血分数≤40%的心衰患者，随机分入LCZ696 200 mg bid组或依那普利10 mg bid组。中期随访27个月后，LCZ696组的全因死亡率、心血管死亡率和心衰住院率均显著较低（HR=0.80，P=0.0000002），心源性猝死风险降低20%，心衰相关死亡风险降低21%。
LCZ696疗效显著，临床证据确凿，有望替代ACEI或β受体阻滞剂，跃居心衰治疗的一线药物。但是，Cecilia Linde教授也强调，LCZ696绝非万能，其仅适用于肾功能良好（GFR＞30 ml/kg/min）的稳定期患者，药物相关血管神经性水肿及低血压风险仍不可忽视。
转自：心在线
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