Vasomedical公司的EECP疗法能提高心衰患者的心输出量和生活质量

一项发表在《充血性心力衰竭杂志》（Congestive Heart Failure）7-8月期上的研究结果显示，使用Vasomedical公司(Nasdaq SmallCap: VASO)专利性增强型体外反搏系统EECP®能显著提高充血性心衰(CHF)患者的心输出量、氧利用和生活质量(QOL)，且这些疗效在治疗后6个月仍然存在并持续改善。 作为一种治疗缺血性心脏病的无创方法，体外反搏已被研究了40余年。Vasomedical公司完美先进的EECP增强型体外反搏系统由空气压缩机、计算机控制台、一组袖带和一个治疗台构成。接受治疗时，患者躺在台上，小腿和大腿的上下缠上袖带。将该系统调成与患者个体心脏周期同步，用空气充盈袖带以在心脏休息（舒张期）时产生外压，恰好在心脏跳动（收缩期）前排空袖带。该系统的运动，与心脏跳动脉冲相反，可增加心肌血流，减轻心脏负荷，产生较大的心肌供氧，同时减少心肌需氧。 典型的疗法是7周给予35个1小时治疗周期，疗效可持续数年。研究人员设想，EECP可能通过刺激有益生长因子的释放、改善血管神经激素环境、促进侧支血管增生发挥作用。Vasomedical公司的EECP系统是唯一在主要专业评论性杂志上发表的临床研究证实能提高活动量、峰值氧消耗量和生活质量的反搏器械。 在随同的评论中，主编John E. Strobeck博士提出，EECP作为心衰患者的辅助治疗将发挥重要作用。Strobeck说，“这项研究的结果给我留下很深的印象，尤其在提高氧消耗量方面，氧消耗量是测量CHF患者功能肺活量的金标准，在临床实践中，我目睹了EECP疗法带给慢性缺血性心脏病和心衰患者的直接疗效，我认为这种疗法应当被每一位治疗这些患者的心脏病医生所重视。该研究得出的心输出量和肺功能的提高比那些接受药物治疗的心衰患者要显著。” Strobeck补充说，“使这些患者遵从复杂的药物治疗方案常是困难的。与当前其他方法相比，EECP还被证明是提高患者整体依从性的更有效疗法，因为当患者进行EECP治疗时，每天都要与临床医生配合。这些临床医生对患者进行鼓励并提供病情教育，这已被证实可提高依从性。EECP获得的患者全身循环状况的改善还可减少同期用药次数和/或剂量。 由匹兹堡大学医学中心心血管病研究所EECP研究室主任、助理教授Ozlem Soran博士负责的这项研究调查了32例心衰患者用EECP治疗后的结果。其中，26例完成了EECP全程治疗，23例在6个月时进行了进一步检查。在治疗结束时，患者活动量和QOL显著提高，心衰症状改善，NYHA心功能分级改善。这些在6个月时仍存在并提高的疗效包括：按VO2峰值消耗量（心脏储备）计算的氧利用显著提高，它是机体从空气中吸收氧气并将其输送到肌肉和组织供日常活动需要的度量指标。按明尼苏达心衰生活状况调查表测量的QOL显著提高。23例患者中12例NYHA分级提高1级或更多。提高1级或更多表明患者能从事日常活动，几乎无心衰症状。 Soran说，“以前的研究显示EECP疗法能减轻心衰患者心绞痛症状，该研究是有意义的，因为它是第一个揭示心衰特异性症状改善的研究。该研究促进了较大规模、前瞻性对照研究－PEECH™（EECP在充血性心力衰竭中的前瞻性研究Prospective Evaluation of EECP in Congestive Heart Failure），PEECH™正在研究EECP在大规模患者中的疗效。 仅在美国，CHF患者就达500万之多，每年新增患者超过55万。在美国CHF是花费最大的一种疾病，直接和间接医疗费用超过400亿美元。 “这项可行性研究的发表对公司来讲具有里程碑意义，我认为它将引起对EECP的更大兴趣和探讨，并作为治疗心衰的一种方法而发挥其潜能，”Vasomedical公司总裁兼首席执行官D. Michael Deignan说，“我们估计，在通常的心脏病学临床中，可能从EECP获益的合适患者的百分比高达15％～20％。在以后的几个月中，本公司设计了许多专业性和患者教育性计划以突出EECP对CHF患者的疗效。本公司还积极从事医疗保险和商业性购买者的赔偿活动。我们认为，这些活动与在患者亚组中进行的让我们进一步理解EECP作用的临床试验相结合，将加速医疗机构采用EECP进行心衰治疗的进程。” Deignan先生总结说，“这项研究的发表，与FDA最近允许该疗法用于治疗CHF的决定一起，必定提升EECP在心血管病治疗领域的形象和地位。”