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心脏停跳者的肾脏同样可用于肾移植手术

来源:医心网 发布时间:2002-07-31 11:06

研究证实,如果医生愿意移植心脏已经停止跳动的供者的肾脏,那么,他们将挽救更多的生命。 瑞士的研究者发现,那些移植了心脏已经停止跳动的供者肾脏的患者,与接受脑死亡但尚维持生命的供者的器官的患者相比,两者的健康情况同样良好。有关的报道发表在《新英格兰医学杂志》(The New England Journal of Medicine)上。 研究的领导者,苏黎世大学医院内脏外科,移植专科,肾脏病专科的Markus Weber博士指出,研究的资料支持了这一观点,即心脏停跳的供者的肾脏也可以用于常规的肾脏移植手术。这样,就可以减少等待肾脏的时间,减少患者的死亡率。 匹兹堡大学医学中心Thomas E. Starz移植研究所的移植手术医生Paulo Fontes博士认为,由于这次的研究设计合理,它可能会改变移植中心对心脏停跳的供者的看法,因为目前许多移植中心只使用心脏仍在跳动的供者的器官,否则,他们会认为风险太大同时也没有益处。Fontes博士说,匹兹堡大学的医生们,使用来自心脏停跳的供者的肝脏和肾脏进行移植手术已经有数年了。 UCLA的J. Michael Cecka博士指出,许多医疗中心不愿使用心脏停跳者的肾脏,是因为医生们害怕,一旦供者的心脏停止跳动,其体内其他的器官会出现缺氧和不可逆的损伤。尽管来自心脏停跳的供者的肾脏,需要更长的时间,才能开始正常地发挥功能,但是一旦开始工作,它的功能与来自心脏未停跳的供者的肾脏一样好。 J. Michael Cecka博士认为,研究的重要意义在于,每年有大量的肾脏病患者在等待肾源的过程中死亡。据The United Network for Organ Sharing (UNOS)统计,仅2000年,就有约2800名患者在等待肾脏移植的过程中死亡——平均每天死亡的人数超过7人。Cecka估计,如果医生可以使用心脏停跳供者的肾脏,那么每年可供使用的肾脏将会增加1000个。 瑞士的研究人员对122名接受心脏停跳供者肾脏的患者进行了研究,为了进行比较,他们又挑选了122名接受心脏未停跳供者肾脏的患者,两组患者在年龄、性别及接受移植的次数等方面进行了匹配。他们对这些患者进行了15年的随访。尽管在进行移植手术时,医生在供者的心脏停止跳动10分钟后才摘取了肾脏,但是,研究者发现,这些肾脏与从心脏未停跳的供者身上摘取的肾脏相比,二者存活的可能性一样大。需要提到的是,有些时候,这些肾脏需要一定的时间才能恢复功能。 Cecka指出,过去,人们认为功能恢复的缓慢是器官发生了不可逆的损伤所致。他认为,这种损伤是可逆的。由于医生们已经有了根深蒂固的概念,认为早期功能不佳预示着预后不佳,所以,要想让他们改变看法还有一定的困难。
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