国内首例经肝静脉双腔起搏器置入术在川完成

本报讯（通讯员朱方）近日，四川大学华西医院心内科为1例Ⅲ度房室传导阻滞患者完成了经肝静脉双腔起搏器安置术。

患者为41岁男性，因患“先天性心脏病、大动脉转位”在外院接受大动脉调换术及上腔静脉-肺动脉连接术（Glenn术），术后出现Ⅲ度房室传导阻滞。在当地医院接受永久性人工心脏起搏器置入术（VVI），但未成功，近半年来患者自觉头晕明显。

华西医院检查发现，心电图提示窦性心动过缓，Ⅲ度房室传导阻滞。患者有接受永久起搏器指证，但因为Glenn术后，上腔静脉与肺动脉相连，常规经锁骨下静脉安置不能将电极置入右心系统。

经心内科全科讨论，起搏介入组的方元教授和先心病介入组的冯沅教授制定了经肝静脉穿刺安置双腔起搏器的方案。患者在X线透视下，由消化科魏波医生穿刺肝静脉成功，经肝静脉置入两根8F可撕脱鞘。沿穿刺鞘置入心房和心室螺旋电极，固定稳妥，起搏阈值良好。于是术者在患者右上腹皮下做起搏器囊袋，置入起搏器脉冲发生器，并予以逐层缝合。术中及术后患者感觉良好。

经查，这是国内首例经肝静脉双腔起搏器安置术，也是全球第2例手术。

转自：中国医学论坛报