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AIM:植入式心律转复除颤器植入后长期风险增加

来源: 发布时间:2016-05-09 14:24

植入式心律转复除颤器(ICD)植入后长期非致命性结果还没有被定义。

该研究的目的是确定与ICD相关并发症需要再次手术或住院的长期风险,以及除并发症之外的原因再次手术的风险,并评估相关的患者和设备的特性。

来自美国的研究人员进行了一项ICD移植的观察性队列研究,这些ICD移植数据来自于国家心血管数据注册ICD登记医疗有偿服务索赔数据。

该研究在1437家美国医院进行,共包括114484名65岁及以上的患者(平均74.8岁[SD,6.2];72.4%为男性),这些患者在2006年到2010年间首次接受ICD移植(单腔,19.8%;双腔,41.3%;心脏再同步除颤器[CRT-D],38.9%)。

主要检测指标为因ICD相关并发症需要再次手术或住院治疗,以及除并发症之外原因再次手术的累计发生率。

在平均随访2.7年中(四分位距,1.8至3.9年),40072例患者死亡,每100名患者年的随访死亡率为12.6(95%CI,12.5〜12.7)。因为ICD相关并发症需要再次手术或住院的每100患者年中,死亡风险为6.1(CI,6.0〜6.2),因为其他原因需要再次手术的每100患者年中,死亡风险为3.9(CI,3.8〜4.0)。总体而言,每100患者年的随访过程就有10例患者有并发症或再次手术的风险。植入时年龄偏小(65至69 vs >85岁)(危险比[HR],1.55[CI,1.43〜1.69]),接受CRT-D装置(HR,1.38[CI,1.31〜1.45])vs 单腔装置,女性(HR,1.16[CI,1.12至1.21]),和黑色人种(HR,1.14[CI,1.05〜1.23)均与ICD相关并发症的最大风险增加有关。

该研究的限制性为数据只分析了65岁及以上的人群。

ICD移植后,患者的设置相关并发症发生率和其他原因再次手术发生率都增加了。ICD植入风险和减少这些风险的策略都是应该在植入之前需要考虑到的。

转自:MedSci梅斯
责编:Sami
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