轻度的炎症反应将成为医生们关注的焦点

Daniel Q Haney撰文指出，有证据表明，轻度的炎症反应是引起心脏病发作的一个常见因素。医生们相信，这一证据是具有说服力的。对于大多数的美国人，医生们对炎症反应的关注程度将很快超过胆固醇。 文章援引伯明翰及妇女医院(Brigham and Women’s Hospital)的Paul Ridker博士的话，指出这一发现所牵涉的范围是广泛的。“这意味着我们将用完全不同的另一种方法，对心脏病进行预防、诊断和治疗。由于我们一直只关注于胆固醇，以前的诊疗方法从根本上就有所偏差。” 文章对什么是CRP和炎症，如何来解释半数的心脏病发作患者的胆固醇并不高进行了简要的介绍。文章中说，CDC及AHA将要公布的治疗纲要中，很可能将建议对CRP进行大范围的监测。Haney写道，参与编写纲要的一些医生认为，对于具有轻到中度危险型的患者应检测CRP水平，但是，另一些人认为，对40岁以上的人都应进行该项检查。 许多医院都已经开展了CRP检查。但是，在纲要未公布之前，大多数的医生都不知道应该如何解释检测的结果。文章提到，布什总统在去年的体检中检测了CRP水平，但是，白宫的医生们必须请教Ridker来解释检测的结果。（布什的CRP为0.6，因此他被归在低危险组。据称，他的心脏要比95%的35至39岁之间的男性的心脏都好。）有关的纲要有望刊登在11月的《Circulation》上。 文章还指出，多种治疗心血管病的经典药物——阿斯匹林，氯吡格雷，ACE抑制剂和他汀类药物——都能降低炎症反应。许多胆固醇水平正常的患者可以服用他汀类药物来预防心血管疾病。 Haney的文章中没有提到有关CRP的两个重要的细节。首先，有必要对于全民的CRP水平及其与心脏病的关系进行研究。在今年的晚些时候，Ridker会公布有关的数据。第二，有必要进行一项有说服力的研究，探讨降低炎症反应对预防心肌梗死的作用。Ridker希望下一步进行有关的临床试验。