早期使用 β 受体阻滞剂不减少应激性心肌病急性期死亡

应激性心肌病（TC）是一种可逆性左心功能障碍综合征，其院内死亡率为 2.5%～8.4%，主要死于急性期，度过急性期的患者左心功能往往在数天或数周内恢复，因此，制定应激性心肌病急性期最佳治疗方案至关重要。

研究表明，儿茶酚胺介导的机制可能参与应激性心肌病病理生理过程，因此，β 受体阻滞剂或可治疗应激性心肌病。然而，目前关于早期使用 β 受体阻滞剂对应激性心肌病的预后影响尚存在争议。

为此，来自东京大学的 Isogai 博士等进行了一项回顾性队列研究，旨在研究早期使用 β 受体阻滞剂对应激性心肌病急性期院内死亡率的影响。研究发现，早期使用 β 受体阻滞剂不影响应激性心肌病患者院内死亡率。研究结果发表在 Heart 杂志上。

研究最终纳入 2672 名应激性心肌病患者，并将这部分患者分为两组：入院第 1 天或第 2 天即开始服用 β 受体阻滞剂组和住院期间未服用 β 受体阻滞剂组（对照组）。研究主要终点为 30 天院内死亡率（定义为住院 30 天内院内死亡），次要终点为 15 天院内死亡率和院内总死亡率。

研究结果表明，早期服用 β 受体阻滞剂组和对照组 30 天院内死亡率分别为 2.4% 和 2.0%， 15 天院内死亡率均为 1.7%，总死亡率分别为 3.1% 和 2.8%，均无明显差异。

研究得出，早期使用 β 受体阻滞剂不减少应激性心肌病急性期死亡率。目前尚无证据支持应激性心肌病急性期处理中需常规使用 β 受体阻滞剂。

转自：心血管时间

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