郭建军：BMI与健康关系的再认识

第二十七届长城国际心脏病学会议于10月13-16日在国家会议中心隆重召开，在14号的“传统危险因素防治的新证据”环节，国家体育总局体育科学研究所郭建军教授对BMI与健康相关内容进行了介绍。

 第五届中国健康生活方式大会提出三健，健康口腔、健康体重和健康骨骼。健康体重变化很关键。BMI=体重（公斤）/身高（米）2，同时要注意BMI变化以及体重是瘦体重还是脂肪，注意隐形肥胖。健康体成分为瘦体重+脂肪重量。生物电阻抗式（BIA）和CT MRI双能X射线吸收法（DXA）。不过，我们通常因过于重视脂肪多的危害，而过于忽视肌肉少的危害。

肌少症（Scarcopenia）

瘦体重不足，往往意味着肌肉过少。对于极少症的评判，不只需要肌肉量的评估，还需要肌肉功能的评估，即肌肉力量、肌肉协调、蹲起、握力等。肌少症会影响能量代谢，降低代谢率，损害生活能力，如力量、耐力、速度差，易患骨质疏松症：易跌跤，免疫力差。

对于肌肉不足的原因，郭教授表示与缺乏力的刺激，蛋白质不足以及年轻时力量练习不足，底子薄弱有关。其中，不同的运动对肌肉量影响不同。长期间中低强度的有氧运动能够促进骨骼肌蛋白的分解，如女排、乒乓球等。高强度心肺耐力运动，促进骨骼肌蛋白的合成包括HIIT（提高心肺功能，抑制肌肉分解，降低胰岛素抵抗）和循环力量训练法。

耐力运动时机体的蛋白质存在净降解

 养生观要更新

传统养生为健康只是靠营养和静养。现代养生是运动营养，健康离不开。郭教授指出，骨骼和肌肉都是青少年时期运动效果最好。骨质疏松为钙缺乏，少肌症为蛋白质缺乏。对于我们来说要提升健康储备。

运动的健康效果产生机制运动是刺激，热量消耗发生在运动中。蛋白质的合成主要发生在运动后。运动作用的发生有两个步骤，即运动中提供刺激，运动后产生适应（适应或者代偿）。适应的产生也有三个条件：适宜的刺激强度、时间，充分的恢复时间以及充分的营养—运动营养。运动是刺激，健康是适应。连续刺激没有恢复，导致肌肉分解。体弱的能够承受的刺激小；体弱的产生适应的能力差。合成差，能够承受的刺激小。产生适应的能力差，产生的适应小。力量练习一周两次。（看是都要加图）

运动是营养的临床应用

从RICE原则到POLICE原则

休息rest、冰敷ice、压迫compression、抬高elevation。

Protect Optimum Load ICE

不同的运动对肌肉量影响不同。抗阻力运动能够促进骨骼肌蛋白的合成；2-3 rm，提升神经募集能力和肌肉协调。6-8 rm，促进肌肉蛋白合成。25rm，提升肌肉的耐力。运动时维护生命健康必须部分。体育锻炼必须成为生活的一部分。

不同运动强度刺激的肌肉纤维不同

运动营养提升运动的效率，运动中蛋白补充，抑制蛋白分解。运动后期营养窗口期，乳清蛋白粉20g+糖分20g，以此来促进肌肉合成和抑制蛋白分解。蛋白补充能提升运动效果。耐力运动中，单纯补充CHO，即使足量，也无法抵消肌肉蛋白的分解。额外补充蛋白质可以抵消蛋白质的分解。抗阻力练习刺激蛋白质合成可以达到48小时。补充蛋白质会进一步促进蛋白合成。补充方式为运动后即刻补充乳清蛋白，运动后2天补充酪蛋白。

改善体成分离不开有氧运动

有氧耐力运动提高了线粒体合成ATP的功能，从而提高了骨骼肌的蛋白质代谢的能力。因为这个过程是依赖ATP的。有氧运动，尤其高强度有氧运动，改善胰岛素抵抗，改善脂肪的分布。同时指出，老年人营养要重视，健康肾功能情况下，老年人每天的蛋白摄入，应该在每公斤体重1.0克以上。HMB，肌酸，支链氨基酸等可以改善蛋白平衡。安静时，人骨骼肌总能量消耗的14%由支链氨基酸氧化过程提供，属于非糖的能量来源。注意补充维生素。

健康是多种平衡的结果

来源：医心网

编辑：Nana