老年人心脏康复：基线功能能力对治疗效果的影响

目前尚不清楚门诊心脏康复（CR）对发生急性冠脉事件或心脏手术后的年龄≥75岁老年人患者是否同样安全、可持续及有效，也不清楚患者实施心脏康复时的基线功能能力是否会影响心脏康复获益。

一项最新观察性研究入选160例年龄≥75岁的转诊行有氧及力量训练的门诊心脏康复患者，超过三分之二的患者依从性较高，不良事件发生率较低。进一步分析发现，与基线相比，出院时患者的体力指标显著改善，峰值摄氧量、六分钟步行距离及峰值转矩了分别改善10.9%、11.0%和11.5%。此外，基线功能能力与上述三种指标的变化具有独立相关性（峰值摄氧量：OR = 0.86, 95% CI [ 0.77~0.97 ]；六分钟步行距离：OR = 0.99 , 95% CI [ 0.99~1.00 ]；峰值转矩：OR =0.96, 95% CI [ 0.94~0.98 ]）。具体来说，基线功能能力越高，上述指标改善幅度越低。

上述结果提示，以运动为基础的心脏康复可有效改善老年急性冠状动脉事件及心脏外科手术患者，尤其是基线体力功能较差者的体力指标及躯体功能。临床实践中医生一般相对会将更健壮的老年心脏病患者转诊行心脏康复，而该研究提示老年体弱者可能从心脏康复中得到更多获益。

参考资料：Samuele Baldasseroni MD,et al.Cardiac Rehabilitation in Very Old Adults: Effect of Baseline Functional Capacity on Treatment Effectiveness.J Am Geriatr Soc. 2016 Aug;64(8):1640-5. doi: 10.1111/jgs.14239.

转自：国际循环

责编：Nana