世界心脏日——全球统一行动、兼顾地区特点

由美国心脏协会主席Robert O Bonow医生领导的专家组在9月29日第三个世界心脏日前夕发表声明，号召医学界作出更大努力在全球范围内预防心血管疾病，预防工作必须在全球范围内展开，但要适应不同地区和文化的具体情况。 Bonow和同事，美国心脏协会前主席Lynn Smaha医生、美国心脏协会首席科技主管Sidney Smith医生、亚特兰大疾病控制和预防中心心血管卫生计划部门长官George A Mensah医生和Bethesda国立心、肺和血液研究所主任Claude Lenfant医生一致认为，“更多的医护人员需要参与心血管病的预防，治疗心血管病患者的医生在这项工作中发挥领导作用是很重要的，因为他们理解这些疾病的自然病史和并发症，以及对患者及家属和社会的影响。” 他们指出，带有悲剧色彩的讽刺之事是，20世纪最后10年中出现的史无前例的科学进展与心血管卫生状况领域中的进展并不匹配。“我们未能按照科学进程来发展公共卫生基础结构和卫生保健体系，以实现有效的循证预防和治疗策略。”如在美国一样，各大洲人口老龄化、肥胖症和糖尿病的“爆炸性增加”、年轻人中可预防性危险因素数量的上升都将可能在数年内加速心血管病的流行。 Bonow等报道，在非西方国家中感染性疾病曾经是首位致死病因，但如今心脏病最终超出，每年几乎占全球所有死亡1/3。此外，在非发达国家中，风湿性心脏病曾是心血管病最常见的致死疾病，但粥样硬化性血管病正成为全球首位死亡病因。动脉粥样硬化常被认为是工业化国家的流行病，事实上，这些死亡的80%出现于不同大小的中-低收入水平国家，如中国、俄罗斯、波兰、毛里求斯、阿根廷和印度。 尽管动脉粥样硬化可能是常见的共同疾病，但作者强调，预防冠心病的努力受地区、经济、政治和文化因素的影响较深，作出全球统一的建议是困难或不切实际的。所需要的是全球卫生保健人员共同努力，以建立适合地区需要的预防指南。 Bonow说，“世界心脏日给每一个国家中的每一个人提供了支持和参与群体预防策略的机会，群体预防策略是唯一可减少全球心血管病数量的有意义的长远方法。目前所需要的是，必要基础结构和政策相结合，在全球采取有效行动以建立心脏健康、无卒中的社会。”