EuroIntervention：卵圆孔未闭患者处理策略欧洲立场文件更新！

卵圆孔未闭（PFO）与许多疾病的发病机制有关，但迄今为止只有一篇关于左循环血栓栓塞的官方立场声明[1]。近日《 EuroIntervention 》再次刊发由8个欧洲科学协会参与的跨学科声明，内容通过回顾现有的证据提出了其他与PFO相关的临床条件的决策依据。

   文献声明内容为了保证严格的循证过程，文献研究者采用了修订版GRADE（推荐、评估、开发和评估）方法，其中对诊断和治疗程序进行了关键的定性和定量评估，包括风险/收益比的评估。同时，根据预先定义的量表对证据水平和立场陈述的强度进行权衡和分级。

    尽管是基于有限的观察或确定性较低的随机数据，但一些声明制定了在不同的临床背景下的PFO管理，以及对新的研究途径的建议。这一跨学科的立场文件，基于现有证据低或极低确定性的情况下，提供了一些左循环血栓栓塞以外的PFO相关临床方案的第一种方法，同时特别强调了对这些相关主题的新的高质量证据的需要。

Figure 1. Flow chart depicting strategy for investigation after DCS. RF: risk factors; DCS: Decompression sickness

Figure 2. Flow chart for therapeutic decision making for DCS; RF: risk factors

Figure 3. Algorithm for the management of PFO-associated migraine; Rx: therapy

     参考文献

     Christian Pristipino, Horst Sievert, Fabrizio D’Ascenzo, et al.European position paper on the management of patients with patent foramen ovale. General approach and left circulation thromboembolism.DOI: 10.4244/EIJ-D-18-00622.