抗生素治疗能延缓肺炎衣原体阳性的脑卒中患者的动脉粥样硬化进程

德国研究者报道，对于肺炎衣原体血清反应阳性的脑血管病患者，抗炎治疗延缓了颈动脉粥样硬化的进展。 慕尼黑科技大学的Dirk Sander博士说，“肺炎衣原体阳性和动脉粥样硬化进展有关，血管的内膜至中膜逐年增厚，用罗红霉素（roxithromycin）进行治疗能在两年的随访中显著降低内膜至中膜的增厚程度。” 在美国心脏病协会循环杂志9月份第五期中，Dirk Sander博士和他的同事报道了包括272例年龄大于或等于55岁的缺血性卒中患者的随机临床研究结果。研究者在抗生素治疗3年前测定患者的颈总动脉内膜至中膜厚度和肺炎衣原体活性。 研究者发现，和那些肺炎衣原体阳性但不接受罗红霉素治疗的患者相比，62例肺炎衣原体阳性并接受罗红霉素治疗（150mg，每天2次，持续30天）的患者，2年后可见颈总动脉内膜至中膜厚度进展显著降低（P<0.01）。在74例肺炎衣原体阴性的患者中，接受罗红霉素治疗组和不接受罗红霉素治疗组的颈总动脉内膜至中膜厚度也有显著性差异。但他们补充道，肺炎衣原体阳性接受罗红霉素治疗和不接受罗红霉素治疗的患者心血管事件发生率并无显著性差异。 Sander博士说，“我们的结果首次表明，抗炎治疗对于早期动脉粥样硬化有显著性的效果，并能降低炎症引起的动脉粥样硬化进展。我们建议将内膜至中膜厚度作为一项辅助参数，用于进一步的关于肺炎衣原体阳性患者的临床试验的终点指标，以增加这些临床试验的说服力。 德国Neumann Herz-Zentrum Bad Kronzingen的Franz-Josef 博士在某杂志中评论道，“有证据表明肺炎衣原体在动脉粥样硬化中有重要作用，但这种作用似乎很有限，据此进行临床危险分层、预防和治疗动脉粥样硬化仍值得怀疑。”