裸金属支架置入后晚期内膜不愈合现象发生的探讨

晚期支架内膜不愈合在带缝隙管状金属裸支架的发生率是4-5%，主要是由于正性重构效应超过了支架内内膜增生的比例。近日出版的循环杂志发表美国研究者的相关文章。 晚期支架内膜不愈合以前见于血管内放射治疗和药物涂层支架置入后。但是只有随访期间血管内超声检查（IVUS）能发现这一问题，直到现在金属裸支架置入后晚期内膜不愈合发生的“背景”仍不清楚。 哥伦比亚特区血管内超声和心导管室的V M Shah博士和他的同事研究了206例自身动脉病变患者。所有患者置入带缝隙管状金属裸支架并按医嘱或在3-9个月随访期间进行IVUS检查。 总共有9例患者有晚期内膜不愈合现象，至少和动脉壁内膜分离有一个支架支撑轨大小，不和变支重叠，证据是支撑轨后面有血流（造影剂斑点），立即的IVUS检查显示支架完全并置于血管壁，9例患者中的8例，晚期不愈合发生于支架的边缘。尽管外弹力膜（EEM）面积和斑块面积都增加，但EEM面积的增加超过了斑块面积的增加。