室间隔Q波消失预示充血性心力衰竭患者预后不良

美国心脏病学杂志（American Heart Journal）近日发表了题为“室间隔Q波是老年充血性心力衰竭患者死亡率的预测因子”（"Septal q waves as an indicator of risk of mortality in elderly patients with chronic heart failure."）的综述。 室间隔正常的小q波消失是老年充血性心力衰竭患者预后不良的独立预测因子。来自英国伦敦帝国科技和医学大学国立心肺研究所的研究者解释：12导联心电图上室间隔小q波消失被认为是左室受损的标志。 他们分析了110例老年充血性心力衰竭患者室间隔q波消失的预后意义。入选患者左室射血分数<45%，根据纽约心脏病协会心功能分级2-4级，判断12导联心电图I, aVL, V(5) 和 V(6)导联有无室间隔q波，平均随访4年，根据医院、全科医生记录和国立注册登记的记录确定患者的生存率。 结果显示110例患者79例室间隔q波消失，随访期间43例患者死亡，总死亡率是47%，43例死亡患者中36例室间隔q波消失。室间隔q波消失患者中死亡率是49%，室间隔q波正常患者死亡率是18%。单因素分析表明室间隔q波消失是预后不良的强烈预测因子。Kaplan-Meier生存曲线分析表明不依赖年龄、纽约心功能分级、Vo(2)和QRS时限，有无室间隔q波的两组间死亡率有显著性差异。