射血分数减低及可诱发的快速性心律失常和冠心病患者死亡危险性有关

多中心非持续性心动过速研究（MUSTT）的研究者在本周循环杂志发表的文章，称射血分数减低及可诱发的室性心动过速和冠心病患者死亡危险性有关。 研究者指出，有50%的冠心病患者发生猝死，但没有经证实的关于预示患者发生猝死的因素。由于这些患者能从植入式除颤器治疗中获益，因此发现和猝死相关的危险因素是很适当的。 研究者分析了1791例未接受抗心律失常治疗的入选患者，分析射血分数及可诱发的室性快速心律失常和死亡模式的关系。他们发现，射血分数小于30%的患者总死亡率、心律失常性死亡和猝死的发生率均高于射血分数为30-40%的患者。有可诱发的心动过速患者更可能发生心律失常性死亡，如果同时射血分数小于30%，则发生心律失常死亡的可能性更高。 作者总结说，他们的研究通过对冠心病患者进行危险分层，给出了一种决定哪些患者需安装植入式除颤器的方法。“我们的分析显示电生理试验的主要应用应限于射血分数30%-40%之间的患者。当前的研究和MADIT-II（多中心自动除颤器植入研究-II）显示需要更好的方式进行危险分层。另一方面，即便在射血分数大于30%，没有可诱发的心动过速患者中死亡率也很高。如果设想植入式除颤器主要由于防止心律失常事件来降低死亡率，我们的发现显示这种装置不仅仅在左室射血分数＜30%的患者中，而且在射血分数大于30%的患者中有显著减低死亡率的潜力。后一种设想可以作为未来更多研究的基础。”