[AHA 2002] 他汀类药物降低老年患者的死亡、心脏病发作和卒中风险

在AHA 2002科技会议上公布的一项研究结果证实，老年患者采用普伐他汀治疗可将致命性和非致命性心脏病发作及卒中风险降低15％。 苏格兰格拉斯哥皇家医院生化病理研究室主任James Shepherd博士说，“当前用于中年患者的这种疗法同样适用于老年患者”。老年患者普伐他汀前瞻性风险试验（Prospective Study of Pravastatin in the Elderly at Risk trial）的入选患者平均年龄为75岁，主要终点事件的减少已达到统计学意义(p=0.014)。普伐他汀组患者主要终点事件为408例，相比之下，安慰剂组为437例。该试验纳入了5804例患者，包括3000例女性，这些患者给予普伐他汀每天40 mg或安慰剂治疗。平均随访3.2年。 Shepherd说，“对研究人员来讲，该试验持续的时间不能充分证明普伐他汀预防卒中或预防痴呆的作用在两组间有差异。我们不期望在次要终点方面看到差异，我们确实没有看到。”然而，他补充说，虽然差异达到统计学意义底线水平(p=0.051)，但普伐他汀看起来可将短暂性脑缺血发作（TIA）危险减少大约25％。尤其对于冠状动脉事件，这些事件引起的死亡率在普伐他汀组减少了34％，具有统计学意义(p=0.024)。 他说，研究人员在普伐他汀组癌症患者中确实发现统计学显著性增加。安慰剂组有199例新癌症患者，而普伐他汀组有245例癌症患者(p = 0.02)。然而，Shepherd医生说，从癌症的种类和表现（许多是在试验的第一年出现）来看，癌症很可能是在患者参加试验前所患，而在选入试验时没有检出，而不是由试验药物所引起。