ACE抑制剂增加了无症状心衰患者的长期存活率

Philip Jong博士在本周加拿大心血管2002大会上发表了SOLVD预防研究患者11年特殊原因死亡率的亚组分析。SOLVD研究预防意义上的分析显示，那些无症状或轻度左室功能不全患者死亡率和死因和整体XSOLVD研究保持一致。为期长达12年的SOLVD随访（被称为XSOLVD）研究的主要结果首先在2002年欧洲心脏病大会上报道。 最初的SOLVD研究中，2569例心衰患者随机给予依那普利治疗，显示终点指标心衰住院率和心肌梗死及随访3.2年的死亡率显著降低。在SOLVD预防研究中，无症状左室功能不全患者心衰住院率和心肌梗死发生率显著减低，但死亡率仅有降低的趋势。 在XSOLVED随访研究中，Jong and Salim Yusuf博士 (McMaster University, Hamilton, ON)，发现SOLVD预防和治疗组12年累积生存率在依那普利治疗组显著增高，并有统计学意义，依那普利治疗患者整体的相当危险度是0.90。 现在，由Jong等提出的新的数据阐明了SOLVD预防研究中特殊原因死亡率，该研究中患者从随机分组开始平均随访11.2年。亚组研究的结果和XSOLVD整体随访研究结果相似。 “这些结果显示的是SOLVD预防研究中依那普利的益处和整体的益处很相似，”他解释说，“和XSOLVD研究相似，所有原因死亡的降低主要是由于心血管死亡的降低所致，更主要由于心脏性死亡的降低。” Jong评论说，“这说明无症状或轻度症状的射血分数减低的心衰患者应用ACE抑制剂治疗是同等重要或更重要的，可能的是，该部分患者ACE抑制剂治疗能够获得最大的治疗效果。”