即使体重没有减轻,体育锻炼仍可改善脂质的构成

一项新的试验研究表明,进行大运动量的体育锻炼,即使体重没有发生什么变化,对脂质的构成却会产生有益的影响。以William E Kraus博士（Durham, NC，Duke大学医学中心）为首的研究人员认为，这项试验可以帮助我们在一定程度上对规律性的锻炼减少发生心血管疾病的危险性有所了解，同时也表明运动量要比运动强度更重要。 越来越多的试验数据表明，低密度脂蛋白和高密度脂蛋白微粒的大小和浓度，是决定发生心血管危险事件的关键因素，这也就自然会使人们产生一种想法，那就是体育锻炼是否会对脂质微粒的大小以及不同脂质微粒的浓度产生影响。 Kraus 随机对111名超重且习惯于久座的男女进行分组试验，对照组6个月不进行体育锻炼，运动组进行为期8个月的1至3种不同形式的规律的体育锻炼。所有参加试验的人在试验开始之前都有轻度到中度的脂质代谢异常。运动组分三个等级，大运动量高强度组（相当于每星期慢跑20英里），大运动量中等强度组（相当于每星期慢跑12英里），小运动量中等强度组（相当于每星期步行12英里）。在两个大运动量组的最大氧耗量分别为65%和80%，而在小运动量组为40%-55%。 研究人员报告说，3个运动组较对照组在血浆脂蛋白构成上都有所改善，包括总量和极低密度脂蛋白（VLDL）、甘油三脂的减少，高密度脂蛋白（HDL）的数量增加，低密度脂蛋白（LDL）的减少。大运动量高强度运动组在3个运动组中唯一表现出高密度脂蛋白数量增加，微粒大小增加，以及在低密度脂蛋白微粒的数量减少。 研究表明,原来用来评价危险因素的脂质构成(总胆固醇、HDL、LDL和甘油三脂)目前看来已经不很全面，也不够敏感，不足以对目前的心血管危险因素进行预测和评价。 Kraus说，“原来所检测的脂质构成，是检测在LDL微粒和HDL微粒中胆固醇的含量，而并不是关注其在每一种微粒中的分布情况。”其他的研究也表明，更小的、致密的LDL微粒要比大的、蓬松的微粒危害性更大。而且也可以证明，体育锻炼确实对LDL微粒的量及大小有明显的影响。 Kraus确信，标准化的脂质检测在包括胆固醇总量的同时，也会对脂质的量及脂质微粒的大小这两个因素进行检测。 研究人员说，在中等强度和低强度运动组中进行相同量的体育锻炼会对脂质产生相类似的作用，这表明运动强度对脂质的作用要比运动量效果小。 Kraus还说，“体育锻炼也对其他心血管危险因素参数产生影响，比如说胰岛素抵抗和肥胖。”该研究只对体重进行了报道，而并没对脂肪以及肌肉的量进行研究。“尽管参与这项试验的人在体重的变化上没有显著性差异，但是参加体育锻炼强度越高的人获得了更多的肌肉，减少了更多的脂肪。所以体育锻炼的强度看起来似乎对脂质没有什么影响，但是会对其他的一些因素产生相应的影响。” 哥伦比亚大学的Alan R Tall博士说，“LDL微粒的大小发生变化是对机体有益的，这种情况是可能存在的，但是没有得到证明，而且这种变化也可能没有象VLDL、LDL和载脂蛋白B水平发生变化显得那么重要。”尽管每一个组成成分的变化是否有益还存在争论，但是这种整体的变化有可能是对机体有益的。 Kraus强调说，“这篇研究的内容，会使那些确实对危险因素感兴趣的人认为，如果他们是真的准确区分危险因素构成的化，确实应该考虑对微粒的数量及微粒的大小进行检测。然而，对那些一般性开业的、只是让人们知道体育锻炼能够对脂质产生什么样作用的医生来说，这篇文章的内容就是告诉他们去做他们所能为患者所做的任何事情。总是不活动肯定对机体是有害的，而且你活动的越多越好。不要太在意活动的限度。即使体重没有发生变化，你却正在从体育锻炼中获得好处。”