心肌梗死发生后危险将持续终生

一项研究50、60和70年代心肌梗死患者的研究显示，那些心肌梗死后存活下来没有接受药物如阿司匹林治疗的患者，在出院后每年死亡率为5%。英国伦敦大学的 Malcolm R. Law博士说，危险似乎会确定的持续下去，“可能会持续患者的终生。”如果这些患者再次发生心肌梗死，那么有33%在院外死亡，20％住院期间死亡，另外的20%在出院后的第一年死亡，此后的年死亡率是10%。 Low说他希望这些数字能有助于医生治疗那些有过心肌梗死的患者时提高警惕，“要保证那些任何有过心肌梗死，即使是数年前发生的患者都能得到预防性的治疗。” 患者在心肌梗死后也有保持健康的措施，主要是采取医生提供的预防性治疗措施、戒烟和要求家人也戒烟。 Law和同事是在分析了以前发表的23个关于有过心肌梗死患者的随访资料后得出的结论。这些研究共包括14,211例患者和6,817例死亡者。没有一个研究随访到1980年后，而这时开始有了较好的治疗措施。 Law说，有助于患者从心肌梗死中存活的治疗措施包括阿司匹林和其它的抗凝药物，和降低血压的治疗，包括beta阻滞剂、ACE抑制剂和钙拮抗剂。现在医生会给予患者他汀类降脂药物治疗或叶酸，最近的研究表明它们有助于预防心血管疾病。 Law研究小组发现，在1980年前初次心梗后存活的患者在1年内有10%由于再次发作而死亡，以后每年有5%患者死亡。15年后，70%的有过心肌梗死的患者死于心血管疾病。第二次心肌梗死后，患者在第一年死亡率上升至20%，并在以后每年死亡率保持在10%的平台。 Law解释说，一次心梗后提示部分心肌丧失了功能，第二次心梗将更进一步的损伤心肌。“第二次心梗后死亡率会升高，因为在两次心梗后没有多少患者能剩下足够多的有功能的心肌。”